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    心臟夾層一般能活多久

    2023-03-03 22:06閱讀:

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      心臟夾層常指主動(dòng)脈夾層,患者預(yù)期壽命需根據(jù)病情具體情況判斷,一旦破裂即可發(fā)生猝死,搶救困難。

      主動(dòng)脈夾層具體可活多久,取決于患者發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的時(shí)間,是否及時(shí)采取干預(yù)措施,以及是否發(fā)生破裂有關(guān)。主動(dòng)脈瘤如未治療,通常3-5年破裂風(fēng)險(xiǎn)較高。而主動(dòng)脈夾層一旦破裂,2天內(nèi)死亡率可達(dá)50%,1周內(nèi)死亡率可達(dá)70%,死亡率高。對于已經(jīng)做過人工血管或者已經(jīng)植入支架的人群,經(jīng)維護(hù)好支架,控制好血壓,定期復(fù)查,有望獲得長期的存活。

      主動(dòng)脈夾層患者不建議保守治療,建議積極到醫(yī)院進(jìn)行診治。高血壓患者發(fā)現(xiàn)突發(fā)性胸骨后、背部撕裂樣疼痛,疼痛難以忍受,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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    "我覺得這個(gè)問題應(yīng)該是主動(dòng)脈夾層,不是心臟夾層,主動(dòng)脈夾層主要是主動(dòng)脈內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,就會(huì)沿著主動(dòng)脈長軸向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈真腔和假腔的分離狀態(tài)。這類患者往往是突發(fā)性胸骨后、背部的撕裂樣疼痛,疼痛難以忍受,伴有高血壓。主動(dòng)脈夾層根據(jù)夾層是否累及主動(dòng)脈弓,可以分為A型夾層和B型夾層,不管是哪一種夾層,都要到醫(yī)院去積極就診,控制好血壓,延緩?qiáng)A層進(jìn)一步向遠(yuǎn)端撕裂。少數(shù)患者經(jīng)過支架植入或者換人工血管后撕裂得以終止,生命得以延續(xù)。少數(shù)患者出現(xiàn)心血管破裂,就會(huì)發(fā)生猝死。主動(dòng)脈夾層猝死和心臟猝死還不一樣,心臟猝死還有搶救的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢酝ㄟ^心肺復(fù)蘇、胸外按壓、人工呼吸等挽救患者生命;但是,主脈夾層一旦破裂,破裂到胸腔、腹腔以后就沒有再搶救的時(shí)機(jī)了。因此,一旦出現(xiàn)這種情況,立刻要就診,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。對于已經(jīng)做過人工血管或者已經(jīng)植入支架的人群,只要能夠維護(hù)好支架,控制好血壓,定期復(fù)查,患者往往能得到不錯(cuò)的存活期。"

    語音時(shí)長02:02''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/05收聽(23770)

    夾層動(dòng)脈瘤能活多久

    "夾層動(dòng)脈瘤的壽命,應(yīng)該明確哪個(gè)部位的夾層動(dòng)脈瘤,全身的動(dòng)脈都可能發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤,有的夾層動(dòng)脈瘤通常不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。最危險(xiǎn)的夾層動(dòng)脈瘤是升主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,其次是降主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,再次是腹主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤。其他部位的夾層動(dòng)脈瘤有的危險(xiǎn),有的并不危險(xiǎn),如顱內(nèi)的夾層動(dòng)脈瘤有風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)破裂,也可能導(dǎo)致血管閉塞。如果是四肢的動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤,基本風(fēng)險(xiǎn)不大,最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致肢體動(dòng)脈閉塞,最后造成缺血,但一般不危及生命。如果出現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤,首先進(jìn)行診斷,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能夠控制病人的癥狀。如果患者通過影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤的存在,患者身體條件不適合進(jìn)行手術(shù)治療,并且也沒有明顯不適癥狀,可以暫時(shí)進(jìn)行保守觀察治療。"

    語音時(shí)長02:07''

    金畢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/08/04收聽(25454)

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