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    擴心病確診最多活多久

    2023-09-30 13:30閱讀:

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      擴張型心肌病確診后,患者的生存期不可一概而論,短者可能1-2年死亡,長者可能存活20年以上。

      擴張性心肌病,表現(xiàn)為左心室或雙心室擴大,并伴收縮功能障礙。擴心病患者壽命由多方面因素決定,如病情狀況、治療情況以及身體精神心理等多方面決定。一般臨床確診擴張型心肌病后,5年生存率可能達50%,10年生存率僅為25%左右。擴心病預后因人而異,病情常呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病任何階段,主要死亡原因為心臟破裂,以及心臟、呼吸、循環(huán)衰竭,部分患者發(fā)展較快,其存活期僅為1-2年,部分患者發(fā)展較慢,可存活長達20年左右。

      一旦確診擴張型心肌病,應積極尋找病因,如控制感染、嚴格戒酒以及治療自身免疫疾病等,同時進行對癥治療,盡量延緩發(fā)展。

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    "擴心病也就是擴張型心肌病,擴張型心肌病到晚期會出現(xiàn)反復的心衰,擴張型心肌病患者的左室收縮功能大多小于35%,預后跟患者的治療是否完善,是否是最佳的治療有關系。如果是確診的擴張型心肌病,應該住院進行治療,擬定一個最佳的心衰的治療方案。一般針對于擴張型心肌病有三個最佳的藥物聯(lián)合,如β受體阻滯劑和RAAS系統(tǒng)阻滯劑,現(xiàn)在優(yōu)先推薦沙庫巴曲纈沙坦加醛固酮受體拮抗劑,也就是螺內酯。如果這三個藥物能夠規(guī)范使用,同時根據(jù)患者體重以及浮腫情況,然后服用利尿劑。如果患者EF小于35%,即使沒有心衰,也容易發(fā)生惡性的室性心律失常、室速或者室顫,具有植入埋藏式的除顫器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支傳導阻滯或者右束支傳導阻滯,QRS比較寬,大于150ms以上,同時左室舒張功能小于35%,可以考慮進行心臟再同步化治療,也就是三腔起搏器的治療。通過起搏器參數(shù)的調整可以改善心臟收縮的不協(xié)調性,增加心臟射血能力。如果能夠經(jīng)過上述的規(guī)范化治療,擴張型心肌病患者的預后很好。但是如果患者反復心衰,而且又沒有得到很好的規(guī)范化治療,5年的存活期不到50%。擴張型心肌病患者要嚴格的控制體力活動,防止勞累。嚴格控制進餐量,防止飽餐造成心臟受力,同時要進流食或半流食。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/08/17收聽(85140)

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