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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

肝病科

吃恩替卡韋能活幾年

2023-03-09 11:51閱讀：

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　　吃恩替卡韋能活幾年需根據(jù)患者個(gè)體情況而定，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。

　　恩替卡韋用于乙肝的抗病毒治療，慢性乙型肝炎患者如果及時(shí)服用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，可控制病情進(jìn)展，不會(huì)影響患者生命；如果乙型肝炎已經(jīng)發(fā)展成肝硬化，尤其是失代償性肝硬化，患者生存期可能僅為5-10年。服用恩替卡韋可阻止病變進(jìn)一步惡化，延長(zhǎng)患者壽命。但服用恩替卡韋可能出現(xiàn)嗜睡、頭痛、疲勞、眩暈、惡心等不良反應(yīng)，可能影響腎功能、鈣磷代謝，停藥后可能出現(xiàn)病毒反彈，嚴(yán)重者會(huì)造成肝衰竭。

　　乙型肝炎患者在服用恩替卡韋治療期間，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥，切忌擅自停藥，同時(shí)避免過度勞累，避免辛辣刺激性食物及損傷肝臟的藥物。

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吃恩替卡韋能活幾年

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賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/05/16播放(39901)

恩替卡韋最長(zhǎng)能吃幾年

"沒有資料顯示恩替卡韋最長(zhǎng)能吃幾年，目前的研究結(jié)果顯示，很多患者要做好終身服藥的準(zhǔn)備，乙肝病毒不同于甲型、戊型肝炎、流感、麻疹、流腦、流行性出血熱等病毒，這些病毒侵入人體后，只存留在細(xì)胞漿內(nèi)，并不侵入細(xì)胞核，也不與細(xì)胞核蛋白質(zhì)DNA發(fā)生整合，因此治療后病愈，病毒就會(huì)被清除，不會(huì)造成慢性損傷。乙肝病毒完全不同，感染乙肝病毒后，很多人并不引起急性病毒血癥，沒有明顯的臨床癥狀。乙肝病毒不但可以侵入肝細(xì)胞核并且與細(xì)胞核蛋白DNA發(fā)生整合，遺憾的是，目前為止全世界沒有任何一個(gè)藥物能把乙肝病毒殺滅，恩替卡韋只能抑制病毒的復(fù)制，因此服藥時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/02收聽(94928)

吃恩替卡韋能活多久

吃恩替卡韋一般是在乙肝患者中，如果是沒有乙肝的人，口服恩替卡韋，雖然沒有指征，但也不會(huì)因此而降低壽命。口服恩替卡韋的人，一般是因?yàn)榉磸?fù)的肝臟炎癥，或者已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化。目的就是阻止肝臟炎癥的反復(fù)發(fā)生、阻止進(jìn)展到肝硬化，在肝硬化的患者之中，就是阻止肝硬化的進(jìn)展。如果能夠通過口服恩替卡韋，達(dá)到阻止肝臟病變進(jìn)展的目的，壽命可以延長(zhǎng)。如果肝臟的形態(tài)還處在慢性乙型肝炎的形態(tài)，肝臟的整體形態(tài)正常，口服恩替卡韋能阻止肝臟炎癥繼續(xù)的進(jìn)展或者延續(xù)，患者的壽命很可能能夠達(dá)到與正常人相同的程度。如果是在肝硬化的患者，口服恩替卡韋，肝硬化的程度很可能能夠得到固定、不繼續(xù)向前進(jìn)展，患者的壽命也能夠延長(zhǎng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/15收聽(74674)

吃恩替卡韋有什么副作用

"恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類似物，具有強(qiáng)效、低耐藥、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，是新一代抗乙肝病毒的藥物，是國(guó)外、國(guó)內(nèi)指南推薦的一線抗乙肝病毒的藥物。主要治療慢性乙型肝炎活動(dòng)期谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高；HBV-DNA持續(xù)陽(yáng)性或者是伴有肝纖維化、肝硬化的慢性乙型肝炎病人。恩替卡韋適用于兩歲以上及成人，每次0.5mg，每日1次口服，口服前后2個(gè)小時(shí)都需要空腹。常見的不良事件也就是副作用有頭痛、眩暈、乏力、惡心等，還有會(huì)出現(xiàn)皮疹，但這些不良事件的發(fā)生率很低。如果出現(xiàn)很重的副作用時(shí)，就選用其他抗病毒藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃永芬│哈爾濱市第六醫(yī)院

2023/09/28收聽(36328)

吃恩替卡韋有什么副作用

恩替卡韋是肝病科常用的一個(gè)抗乙肝病毒的乙肝核苷類藥物。實(shí)際上該藥物副作用較小，說明書上可能會(huì)有...

劉莊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/21播放(57370)

吃恩替卡韋有什么副作用

"恩替卡韋是抗乙肝病毒最常用的藥物之一，目前無論國(guó)內(nèi)和國(guó)外肝病學(xué)會(huì)，都把恩替卡韋作為一線抗病毒治療的藥物，恩替卡韋到底有沒有副作用，它的副作用大嗎，這是很多乙肝患者比較關(guān)心的問題。在臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)恩替卡韋非常安全，副作用不很明顯，發(fā)生的幾率也不特別高，但確實(shí)有個(gè)別病人可能有不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)的常見有：有消化道癥狀有人服用，一開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、納差。還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)頭疼眩暈、疲勞等癥狀，這些癥狀很多病人比較輕微，再繼續(xù)用一段時(shí)間就可消失或減輕。如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)難以忍受，或在應(yīng)用過程當(dāng)中沒有緩解，要及時(shí)換用其它的抗病毒治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/19收聽(71600)

恩替卡韋什么時(shí)候吃最好

恩替卡韋在1天24小時(shí)當(dāng)中的任何時(shí)間段口服都是可以的，不一定非得精確到幾分幾秒，只要選擇每天上午、下午或晚上相對(duì)固定的時(shí)間即可。但更為重要的是應(yīng)該在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，也就是在服藥前后兩個(gè)小時(shí)都不能吃食物，例如早上8點(diǎn)吃飯，恩替卡韋一定要在10點(diǎn)之后才可以服用，并且8-10點(diǎn)之間不能吃任何東西。吃了恩替卡韋之后，最早也只能在12點(diǎn)才能吃午飯，10-12點(diǎn)之間也是不能吃任何食物的，這樣才能保證是一個(gè)空腹的狀態(tài)，恩替卡韋的吸收率才是最好的。臨床上從操作的方便性來考慮，醫(yī)生基本上都會(huì)推薦晚上睡前服用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/10/25收聽(75610)

吃恩替卡韋要注意什么

"服用恩替卡韋需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，因此一定要有好的依從性，此藥必須空腹服用，即餐前或者餐后兩小時(shí)服用，而且要保證每天在基本固定的時(shí)間吃藥，這樣有利于血藥濃度的穩(wěn)定和藥效的提高。經(jīng)常性的忘記吃藥，或者擅自更改服藥的劑量，甚至擅自停藥，都不利于治療。必須定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)治療效果，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。另外，還要注意觀察服藥后自身的變化，注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，比如是否出現(xiàn)頭痛、疲勞、眩暈、惡心等情況，感覺身體不適需要立即就醫(yī)。如果需要服用其他藥物，在使用前要告知醫(yī)生，總之一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/11收聽(93304)

恩替卡韋分散片何時(shí)吃最好

"恩替卡韋分散片空腹時(shí)口服最佳，因?yàn)槭澄飼?huì)影響恩替卡韋的吸收。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，對(duì)于急性乙肝治療，推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是恩替卡韋及替諾福韋。兩種抗病毒藥物能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率，恩替卡韋的副作用較少。需要定期隨訪乙肝攜帶者的病毒DNA、肝功能、腎功能以及血磷，如果乙肝攜帶者沒有肝功能的異常，就是沒有肝炎的發(fā)作，并不需要口服抗病毒藥物?？共《舅幬镏委煹闹刚魇歉窝装l(fā)作的患者，有肝硬化甚至肝癌的患者。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/15收聽(89758)

恩替卡韋在什么時(shí)候吃最好

"恩替卡韋說明書指出應(yīng)每天一次，空腹服用即餐前或餐后至少相距兩小時(shí)，說明空腹服用可以發(fā)揮恩替卡韋最好的藥效。恩替卡韋藥代動(dòng)力學(xué)資料顯示，此藥吸收迅速，0.5-1.5小時(shí)會(huì)到達(dá)峰濃度。每天給藥一次，6-10天可到達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)若高脂餐或低脂餐，同時(shí)服用此藥會(huì)導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲，因此需要空腹服用。需要注意服藥時(shí)間一旦確定下來，必須保持每天同一時(shí)間吃藥，此舉對(duì)保持血藥濃度十分重要。恩替卡韋必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)診，方便醫(yī)生根據(jù)病情的變化調(diào)整用藥方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/30收聽(76518)

恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的區(qū)別

"恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的抗病毒作用機(jī)理一致，只是不同廠家生產(chǎn)的不同劑型，沒有藥理學(xué)上的區(qū)別，都可以起到抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且起到降低肝癌發(fā)生概率的作用。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。對(duì)于乙肝有肝炎發(fā)作的患者，標(biāo)準(zhǔn)推薦的抗病毒藥物就是恩替卡韋及替諾福韋，這兩個(gè)藥物都能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，但無法徹底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝攜帶者即使口服抗病毒藥物，也處于終身攜帶的狀態(tài)，但只要沒有肝炎的發(fā)作就不需要擔(dān)心，屬于健康的攜帶者。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/07/09收聽(15666)

恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊有什么區(qū)別

"恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的區(qū)別主要在于劑型的不同，分散片是一種新劑型，在水中能夠迅速崩解并均勻分散的片劑。相對(duì)于普通的膠囊劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點(diǎn)。缺點(diǎn)是增加了工藝成本，對(duì)包裝材料的防潮效果要求也高，價(jià)格要貴一些。膠囊劑是將藥物裝入膠囊殼中，可以使藥物與外界隔絕，減少空氣、光線、水分的影響，對(duì)具不良?xì)馕逗筒环€(wěn)定的藥物有一定的遮蔽、保護(hù)和穩(wěn)定的作用。因此這兩種劑型各有特點(diǎn)，使用的時(shí)候可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的劑型。恩替卡韋屬于處方藥，必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/03收聽(95666)

吃恩替卡韋為什么吃胖了

"恩替卡韋是一種抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的抗病毒藥物，為鳥嘌呤核苷類似物，通過與天然底物脫氧鳥苷三磷酸鹽競(jìng)爭(zhēng)，抑制乙型肝炎病毒聚合酶的三種活性，主要用于治療存在病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。恩替卡韋與體重增加無任何關(guān)系，所以體重增加不是因?yàn)榭诜魈婵f而引起。恩替卡韋在單獨(dú)或者是與其他的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物同時(shí)聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致乳酸中毒或者是重度的脂肪性肝腫大，甚至也可以引起死亡，所以合用時(shí)應(yīng)該提高警惕。服用恩替卡韋時(shí)可以迅速起效，在0.5-1.5小時(shí)可以達(dá)到血藥峰值，在達(dá)到血漿峰濃度后達(dá)到終末清除半衰期需128-149小時(shí)。服用恩替卡韋出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少見，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)比如腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、乏力、頭痛、頭暈、嗜睡和失眠等癥狀。服用恩替卡韋不能擅自停藥，突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致乙肝嚴(yán)重或者是急性加重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王雅晶│哈爾濱市第六醫(yī)院

2023/03/22收聽(44687)

恩替卡韋副作用

"恩替卡韋是乙肝標(biāo)準(zhǔn)的一線抗病毒藥物，大部分患者都需要長(zhǎng)期服用。副作用主要是腎功能的影響、乳酸酸中毒，以及低磷血癥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，這些副作用發(fā)生率并不高，但要在乙肝的定期隨訪中進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝攜帶者并不需要口服抗病毒藥物，但出現(xiàn)以下情況需要口服抗病毒藥物：第一、就是乙肝出現(xiàn)了肝炎發(fā)作。第二、乙肝合并有肝硬化、甚至肝癌。第三、雖然是健康的乙肝攜帶者，但由于家族中有肝硬化和肝癌的病史，那么就需要口服恩替卡韋來降低發(fā)生肝硬化、肝癌的幾率。對(duì)于口服恩替卡韋的患者通常需要終身服用，因此要注意副作用的監(jiān)測(cè)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/02/24收聽(55734)

恩替卡韋的作用

恩替卡韋也是抗乙肝病毒的一種口服抗病毒藥物，被研制出來的時(shí)間要晚于阿德福韋，晚于拉米夫定。雖然...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/31播放(94810)

恩替卡韋副作用

恩替卡韋是慢性乙型肝炎抗病毒治療中重要的藥物之一，主要用于病毒復(fù)制活躍、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)提示有活動(dòng)性病變的乙型肝炎患者。其副作用主要常見于ALT升高、疲勞、眩暈、腹部不適、上腹痛、惡心、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。同時(shí)，在恩替卡韋服藥期間不能私自停藥，如停藥可出現(xiàn)病情加重的可能。如對(duì)恩替卡韋和其藥物成分有過敏現(xiàn)象，應(yīng)禁用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2023/11/18收聽(260)

如何確定恩替卡韋是否出現(xiàn)耐藥

"乙肝患者在口服恩替卡韋期間，每三個(gè)月需要進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)。一般來說恩替卡韋有效的情況下，乙肝病毒DNA應(yīng)該是隱形。如果出現(xiàn)耐藥，就會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒DNA的逐步上升，如果超過10^2copies\/mL就考慮是耐藥的可能，需要進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測(cè)來確定哪樣的類型，選用適合的抗病毒藥物。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。對(duì)于進(jìn)行抗病毒治療的人群，需要每三個(gè)月隨訪藥物的療效，并且進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。如果肝功能完全正常，乙肝病毒DNA是陰性，就可以繼續(xù)口服藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/01/27收聽(63234)

替諾福韋和恩替卡韋哪個(gè)好

替諾福韋和恩替卡韋，都是目前用來治療乙肝、抗乙肝病毒的藥物，兩個(gè)藥物都不能清除乙肝病毒，僅能夠?qū)⒁腋尾《緣旱椒浅５偷姆秶?，所以，都需要長(zhǎng)期的服用。在初始選擇的時(shí)候，如果不是女性、沒有妊娠的需求，建議選擇恩替卡韋，因?yàn)閮r(jià)格相對(duì)要便宜一些，它并沒有替諾福韋的副作用。替諾福韋長(zhǎng)期應(yīng)用，有比較小的可能出現(xiàn)腎功能的損害，雖然停藥之后，一些腎功能損害能夠恢復(fù)，但是，替諾福韋也會(huì)有可能造成持續(xù)性的腎功能損傷。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，這種損傷很有可能會(huì)持續(xù)下去。替諾福韋相較于恩替卡韋的優(yōu)點(diǎn)，在于孕婦可以服用，妊娠期間服用替諾福韋，對(duì)于胎兒不具有致畸作用，這一點(diǎn)是優(yōu)于恩替卡韋的。所以，要針對(duì)不同的情況進(jìn)行選擇。

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/11收聽(61198)

乙肝吃恩替卡韋要多久

"乙肝是比較常見的傳染性疾病，在人群當(dāng)中對(duì)乙肝可能有一些不正確的認(rèn)識(shí)，主要來自于乙肝病史的進(jìn)展。長(zhǎng)期的慢性肝炎活動(dòng)，如果得不到正規(guī)的治療，病情可能會(huì)逐漸進(jìn)展，逐步的發(fā)展為肝炎、肝纖維化、肝硬化，進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的肝硬化，表現(xiàn)為一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等，部分病人可能會(huì)發(fā)生癌變。近些年對(duì)于乙肝的治療最主要集中在抗病毒治療上，可以選擇干擾素方案，也可以選擇口服核苷酸類藥物，其中恩替卡韋和替諾福韋作為強(qiáng)效低耐藥的抗病毒藥物，作為首選，抗病毒治療可以有效的控制病情的進(jìn)展，防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥以及終末期肝病的發(fā)生。但是目前恩替卡韋只是一種抑制病毒的藥物，尚不能有效地根除乙肝病毒，所以要長(zhǎng)期的服用，一般來說，停藥標(biāo)準(zhǔn)是非常謹(jǐn)慎的。對(duì)于這一部分病人，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)查，可以達(dá)到比較好的控制病毒的效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/27收聽(74438)

恩替卡韋要終身吃嗎

"恩替卡韋是否要終身服用，關(guān)鍵要看乙肝這個(gè)疾病進(jìn)展到什么程度。如果吃藥之前是肝硬化，無論是早期或者晚期肝硬化，恩替卡韋確實(shí)需要終身服用，因?yàn)槿绻Ｋ幹笕菀滓鸶闻K病毒再次復(fù)制、誘發(fā)肝臟炎癥活動(dòng)。因?yàn)樵揪褪歉斡不牡鬃?，肝臟經(jīng)不起再次炎癥活動(dòng)的打擊，就有可能向重癥肝炎發(fā)展。如果發(fā)病之前是非肝硬化患者，服藥后如果能達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，是可以考慮停藥的。但是對(duì)于小三陽(yáng)來講停藥標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格，要達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，從目前的治療來看恩替卡韋很難能使表面抗原轉(zhuǎn)陰，所以幾乎是等于終身服藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/05/15收聽(30464)

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