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伍紹文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

急診科

一般羊水破多久未生胎兒就會危險

2023-01-02 03:22閱讀：

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　　一般情況下，羊水流出，羊膜腔與外界相通，細菌可逆行性感染引起胎兒感染，若羊水破裂時間越長，感染風險越大。

　　羊水內(nèi)含有胎脂、胎糞等物質(zhì)，是較好的細菌培養(yǎng)基，如果羊水破裂超過12小時，則容易引起細菌上行性感染而導致嚴重后果。另外，羊水對擠壓有緩沖作用，從而可以保護胎兒、臍帶不受壓，破水后羊水逐漸減少，對胎兒的保護作用逐漸減弱，因此當羊水量減少到一定程度后會引起胎兒缺氧、窒息。

　　因此，羊水破裂后12小時未分娩，需要使用抗生素預防宮內(nèi)感染。另外，當羊水破裂超過24小時仍未臨產(chǎn)，需要使用催產(chǎn)素促進分娩，以免引起胎兒窘迫。

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"絕大多數(shù)孕婦在胎膜早破之后都會有自然的臨產(chǎn)發(fā)動，但是針對于破羊水之后多長時間能生，還是要結合自身的狀況，比如胎兒已經(jīng)達到足月，不涉及到保胎的情況下，如果在2-12個小時產(chǎn)程沒有自然的發(fā)動，則需要在醫(yī)院進行相關的催產(chǎn)治療，因為如果長時間的胎膜早破，而沒有產(chǎn)程發(fā)動，有可能會因為陰道內(nèi)殘存較多的細菌上行性感染，造成胎兒的宮內(nèi)感染，對母兒造成極其不良的影響。因此如果在破水之后2-12個小時沒有產(chǎn)程發(fā)動，醫(yī)生都會給予催產(chǎn)的治療，一般催產(chǎn)的治療可以給予三天，三天之后如果依然沒有順利的進入臨產(chǎn)階段，則需要因引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)終止妊娠。另外，胎兒尚未足月，這種情況就會比較復雜，需要根據(jù)孕周以及母體、胎兒的自身狀況，決定是否需要進行保胎以及預防感染的治療，因此破羊水之后多長時間能生不能夠泛泛而論，還是需要因人而異，制定不同的方案。"

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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正常的破水一般是在宮口開大在7.0cm左右時，這種情況下，破水以后羊水會對產(chǎn)道起到潤滑和沖洗的作用，能夠加速產(chǎn)程的進展。在破水以后的1-2小時左右子宮口就會開全，半小時左右胎兒會娩出，也就是說破水以后到胎兒娩出的時間一般不超過3小時。如果在正式臨產(chǎn)之前就發(fā)生了破水，那么就屬于早破水，是一種異?，F(xiàn)象。在破水后的24小時以內(nèi)會出現(xiàn)子宮收縮，也就是開始臨產(chǎn)，臨產(chǎn)以后還需要經(jīng)過8-12小時左右的時間胎兒才會娩出。早破水的情況下，由于羊水提早流出，失去了對產(chǎn)道的潤滑作用，產(chǎn)程進展一般比較慢。

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朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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黃文陽│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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羊水在臨產(chǎn)前破裂流出即為羊水早破，如果孕周不足37周可引起胎兒早產(chǎn)，分析如下：1、胎膜是胎兒的保護膜，胎膜早破就會使羊水過早的流出，失去對胎兒的保護作用發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒的各個器官功能還沒有發(fā)育完全，體重較低、生活能力也很差很容易發(fā)生夭折。2、如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。3、會發(fā)生滯產(chǎn)、缺氧，如果羊水流出子宮緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進展和胎盤的血液循環(huán)，導致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。4、胎膜破裂的時間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大，如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。5、產(chǎn)婦也容易在分娩的時候感染或造成產(chǎn)褥感染，所以胎膜破裂超過12小時即應用抗生素預防感染。出現(xiàn)胎膜早破后切忌盲目觀察，應該及時住院嚴密監(jiān)護母兒情況。

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周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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"羊水早破對胎兒的影響，有胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、滯產(chǎn)、缺氧，具體如下：1、胎兒早產(chǎn)：胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破，會使羊水過早的流出，失去對胎兒的保護作用，由于羊水流出以后子宮會變小，不斷刺激子宮收縮，這時胎兒如果是不足月，會發(fā)生早產(chǎn)，而早產(chǎn)兒的各個器官功能還沒有發(fā)育完全，體重較低，生活能力也很差，很容易發(fā)生夭折；2、宮內(nèi)窘迫：未臨產(chǎn)時破水，如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫；3、滯產(chǎn)、缺氧：如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮，引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進展和胎盤的血液循環(huán)，導致滯產(chǎn)和胎兒缺氧，而且胎膜破裂的時間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率越大，如果胎兒吸入感染的羊水，會引起吸入性肺炎，產(chǎn)婦也容易在分娩的時候感染，或者造成產(chǎn)褥感染。"

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胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

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羊水早破對胎兒有什么影響

"羊水早破對胎兒的影響有幾個方面：第一、胎兒早產(chǎn)。胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破，就會使羊水過早的流出，失去對胎兒的保護作用。由于羊水流出以后，子宮就會變小，不斷刺激子宮收縮，這時胎兒如果是不足月，就會發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個器官功能還沒有發(fā)育完全，體重較低，生活能力也很差，很容易發(fā)生夭折。第二、宮內(nèi)窘迫。未臨產(chǎn)時破水，不能胎先露，如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。第三、滯產(chǎn)、缺氧。如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮，引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進展和胎盤的血液循環(huán)，導致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。而且胎膜破裂的時間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大，如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。另外，產(chǎn)婦也容易在分娩的時候感染或者是造成產(chǎn)褥感染。"

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