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徐海林
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

腳踝骨折多久能走路

2023-12-05 08:51閱讀：

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　　腳踝骨折也就是踝關(guān)節(jié)骨折，如果骨折相對比較輕微，一般石膏外固定1個(gè)月以后可以部分負(fù)重行走。如果骨折比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療，術(shù)后一般2-4周可以正常行走。

　　踝關(guān)節(jié)骨折在臨床中比較常見，具體的骨折情況和骨折損傷的程度，需要根據(jù)X線片或者CT檢查決定。骨折程度比較輕微的患者通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?；骨折嚴(yán)重的患者則需要鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后一般2周拆線，可以正常行走，但通常是部分負(fù)重。

　　不論是輕微的骨裂或者嚴(yán)重的骨折，一般需要3個(gè)月之后才可以正常行走。如果采取手術(shù)治療，則可以提前行走，但至少需要1個(gè)月左右。

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"腳踝出現(xiàn)骨折進(jìn)行走路，一般要4-6周左右的時(shí)間。因?yàn)楣钦壑蟛徽撌鞘嗤夤潭?，還是手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，都需要經(jīng)過4-6周左右的時(shí)間，骨折斷端才能達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，就是骨折斷端骨折線逐漸模糊，可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，可以下床站立。但是，站立的時(shí)候最好是部分負(fù)重，逐漸增加負(fù)重量以及負(fù)重時(shí)間。負(fù)重逐漸正常之后可以進(jìn)行活動(dòng)走路，并且走路的力量、時(shí)間以及活動(dòng)度都要循序漸進(jìn)，逐漸增加，不能冒進(jìn)，一旦冒進(jìn)有可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端再次出現(xiàn)骨折，影響骨折愈合。"

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劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腳踝骨折不論是手術(shù)還是保守治療，一般均需要傷后1個(gè)半月或者是3個(gè)月的時(shí)候拍片，然后根據(jù)骨折的愈合情況，進(jìn)行指導(dǎo)是否可以下地行走。一般在3-6個(gè)月，行扶拐不負(fù)重行走，就是扶拐不能夠沾地。6個(gè)月的時(shí)候，再根據(jù)拍片看是部分負(fù)重還是扶單拐，一般在6個(gè)月到1年這期間，來決定是否脫拐行走，具體仍然根據(jù)片子來看骨折是否愈合。這期間主要需要注意就是前期1個(gè)半月到3個(gè)月，有骨折線或者骨折端有連續(xù)性骨痂通過，骨折線模糊，就需要適當(dāng)?shù)男絮钻P(guān)節(jié)的功能練習(xí)。手術(shù)的患者一般就是1個(gè)半月以后，是可以逐步的開始踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，石膏固定的，一般就是在練習(xí)的時(shí)候，除了逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度和范圍以外，還要注意的是在練習(xí)的時(shí)候把石膏拿掉，在不練的時(shí)候，石膏還是要帶上的。一般3個(gè)月左右，根據(jù)拍片情況，決定是否拆除石膏。"

語音時(shí)長01:58''

關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語音時(shí)長01:33''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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"腳踝骨折多久能走路？腳踝骨折也分幾種情況，一般的情況下，如果是比較嚴(yán)重的腳踝骨折通常需要做手術(shù)，手術(shù)完了以后做內(nèi)固定，固定的比較滿意，一般下肢的骨折要求6-8周，這個(gè)骨折達(dá)到臨床愈合，復(fù)查照片骨折沒撐移位。另外，骨折線模糊了，然后查體這個(gè)骨折的地方，叩痛也是陰性。捶腳后跟，腳踝這個(gè)縱向叩痛也是陰性，都說明這個(gè)骨折達(dá)到臨床愈合程度以后，這時(shí)候就可以慢慢腳踝部分負(fù)重，一般首先是拄雙拐，這個(gè)患側(cè)的腳踝開始著力、負(fù)重，慢慢康復(fù)鍛煉，過兩周基本上達(dá)到一個(gè)接近全部負(fù)重，這樣來走路。所以，一般的6-8周以后開始可以走路，但是完全恢復(fù)走路一般要求8-12周或者10-12周，骨折完全愈合好以后正常走路，應(yīng)該問題不大。但是有的時(shí)候腳踝骨折是簡單的一些撕脫骨折，主要是韌帶把骨頭撕脫出一個(gè)小骨塊，這個(gè)時(shí)候可以早一點(diǎn)下地負(fù)重，一般經(jīng)過4-6周基本就可以下地負(fù)重，小骨塊基本上比較穩(wěn)定就可以早一點(diǎn)走路。"

語音時(shí)長01:56''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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　　腳踝骨折一般4-6周之后可以開始走路，但是不同的損傷程度、患者的年齡等因素，都可能影響走路時(shí)間，因此應(yīng)綜合決定。臨床中踝關(guān)節(jié)骨折比較常見，通常以外踝骨折為...

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李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/28播放(39715)

腳踝骨折多久可以走路

"踝關(guān)節(jié)骨折正常行走的期限是骨折后三個(gè)月，也就是踝關(guān)節(jié)骨折達(dá)到臨床愈合，才可以完全負(fù)重下地行走。在踝關(guān)節(jié)骨折初期要使用石膏或支具進(jìn)行固定，固定期間要將下肢抬高，這樣有利于骨折部位的消腫。在固定期間一定要避免下地負(fù)重行走，不然容易引起固定失敗、骨折移位。固定六周左右可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂，可以拆除外固定，在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重行走。但是此時(shí)還不可以完全負(fù)重，要在骨折后三個(gè)月，在骨科醫(yī)生的判斷下明確骨折達(dá)到臨床愈合，才可以完全棄拐正常行走。"

語音時(shí)長01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/29收聽(19622)

腳踝骨折多久能正常走路

腳踝骨折通常需要2-3個(gè)月才可以正常走路。腳踝骨折是關(guān)節(jié)骨折，容易使關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/20播放(44921)

腳踝骨折打鋼板多久能走路

"腳踝骨折進(jìn)行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后，一般建議在一個(gè)月左右才可以下地行走。雖然在手術(shù)當(dāng)中人為的恢復(fù)了骨折的對位對線，但是骨折初期并不可以直接下床行走，不然容易引起內(nèi)固定的松動(dòng)和骨折愈合的失敗。在手術(shù)后頭一個(gè)月，要觀察手術(shù)切口的情況，另外還要進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)的背伸功能、跖屈功能、內(nèi)翻功能和外翻功能，這樣可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，最大限度的維持雙下肢的肌力平衡。在一個(gè)月的時(shí)候再次拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，這時(shí)就可以下地負(fù)重行走。"

語音時(shí)長01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/12/23收聽(82438)

外腳踝骨折多久能走路

"外踝骨折在雙拐的支撐下部分行走時(shí)間是在六周左右，而棄拐完全負(fù)重的時(shí)間是在三個(gè)月左右。外踝骨折時(shí)要拍攝X片，如果骨折對位、對線良好，關(guān)節(jié)面平整，可以進(jìn)行保守治療，使用石膏或支具進(jìn)行固定，固定期間要將腳抬高，有利于下肢血液的回流，有利于骨折部位腫脹的消退，在制動(dòng)期間要避免下地負(fù)重，不然容易引起石膏制動(dòng)的失敗，骨折發(fā)生移位。六周的時(shí)候可以拍攝X片，如果骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，可以在雙拐支撐下部分負(fù)重。在三個(gè)月的時(shí)候再次進(jìn)行X攝片，如果骨折線模糊消失，局部的壓痛和癥狀完全消失，此時(shí)可以棄拐完全負(fù)重行走。"

語音時(shí)長01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/07收聽(67278)

腳踝骨折打石膏多久能走路

"腳踝骨折打了石膏以后6-8周才能走路，因?yàn)槟_踝骨折比較復(fù)雜，包括單踝骨折、雙踝骨折、三踝骨折、波及關(guān)節(jié)面的骨折、不波及關(guān)節(jié)面的骨折等等，所以要具體情況具體分析。打石膏的骨折都屬于移位不大，保形固定的骨折，所以在打了石膏以后2-3周就可以下地扶拐行走，逐漸的增加負(fù)重量，4-6周可以拉單拐行走，6-8周就可以拆除石膏，棄拐行走。最后像正常人一樣完全的能夠行走、奔跑、跳躍，還得需要3個(gè)月左右。"

語音時(shí)長01:20''

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2023/08/02收聽(45228)

腳踝骨折打石膏多久能走路

"腳踝骨折打石膏后，通常需要8-10周可以行走，具體情況如下：第一、對于無移位的腳踝骨折，通常采用石膏外固定，使病人骨折斷端保持穩(wěn)定，一般情況下在六周左右，大量骨痂會(huì)通過骨折斷端，骨折端穩(wěn)定性相對提高，此時(shí)可以扶雙拐患肢部分負(fù)重行走，但不能完全負(fù)重。8-10周拍攝X光片，證實(shí)骨折完全愈合，此時(shí)可以去除雙拐，正常恢復(fù)行走。第二、對于明顯移位的腳踝骨折，可以嘗試手法復(fù)位，如果復(fù)位成功也可以選擇石膏外固定，一般六周左右去除石膏。而8-10周左右拍攝X光片，證實(shí)骨折完全愈合，此時(shí)才可以去除雙拐，正常行走，因此腳踝骨折一定要等到骨折完全愈合后才能行走。"

語音時(shí)長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/06收聽(99696)

腳踝骨折會(huì)走路多久可以跑步

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語音時(shí)長01:19''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練多久能正常走路

腳踝骨折需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必須等到骨折有牢固愈合的基礎(chǔ)才能正常的行走。從開始下地到扶拐行走以及...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(46934)

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腳踝骨折打鋼板多久可以行走需要具體情況具體分析，因?yàn)楣钦鄄课?、?nèi)固定方式、內(nèi)固定強(qiáng)度、骨質(zhì)質(zhì)量...

丁堅(jiān)│上海市第六人民醫(yī)院

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腳踝骨折打鋼板多久能走路

腳踝骨折以后給予及時(shí)完善X片檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷骨折的移位情況。如果確實(shí)明顯移位影響骨折愈合，需要考慮手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘內(nèi)固定治療。鋼板螺釘內(nèi)固定治療以后主要是維持局部骨折的位置，但是不可以盲目負(fù)重行走，不然可能導(dǎo)致鋼板螺釘松動(dòng)，甚至斷裂、骨折再次移位等。建議術(shù)后每2-3個(gè)月復(fù)查一下腳踝部位的X片，根據(jù)骨折愈合的情況確定是否可以走路，絕大部分至少需要三個(gè)月以上。腳踝骨折術(shù)后可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊等，有助于促進(jìn)骨折的愈合。

語音時(shí)長01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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腳踝骨折術(shù)后多久能走路

"腳踝骨折手術(shù)之后需要比較長的時(shí)間休息才能夠走路，因?yàn)槟_踝關(guān)節(jié)不但活動(dòng)范圍比較大，而且腳踝承擔(dān)著整個(gè)全身的重量。腳踝骨折后過早走路容易導(dǎo)致骨折斷端重新錯(cuò)位，導(dǎo)致手術(shù)失敗，為后期治療帶來很大的困難。腳踝骨折手術(shù)后具體多長時(shí)間才能走路因人而異，一般對于體質(zhì)比較好的年輕人，在2-3個(gè)月就可以走路。但是在一開始走路的時(shí)候，最好拄著拐杖或者有人攙扶，走路的時(shí)候不能負(fù)重，也不能長時(shí)間走路。對于年齡偏大的人，腳踝骨折需要3-4個(gè)月以后才能夠走路，同樣走路的時(shí)候要注意循序漸進(jìn)，不能操之過急，以免造成二次損傷。"

語音時(shí)長01:13''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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