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　　血尿是兒科泌尿系統(tǒng)疾病常見的癥狀。正常人尿中紅細(xì)胞僅為0-2個(gè)/高倍視野，血尿是指尿液中紅細(xì)胞數(shù)超過正常，分為鏡下血尿和肉眼血尿，前者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。取新鮮清潔中段尿(以清晨為好)10ml，以1500轉(zhuǎn)/分離心沉淀5分鐘，棄上清液，將管底沉渣0.2m混勻后涂片鏡檢，高倍鏡下紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍視野，或尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞8x10/L(8000個(gè)/ml)即為鏡下血尿。肉眼即可見尿呈“洗肉水”色或血樣，稱為“肉眼血尿”。一般當(dāng)1000ml尿中含0.5ml血液，即可出現(xiàn)肉眼血尿，肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關(guān)，中性或弱堿性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣，酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣.

　　引起血的原因根多，各種致病因引起的腎小球基完整性受損或通透性增加，小球毛細(xì)血管內(nèi)壓增高、尿道黏膜的損傷、全身凝血機(jī)制障等均可導(dǎo)致血尿

　　1、腎臟疾?。焊鞣N原發(fā)性腎小球疾病、急慢性腎小球腎炎、IgA腎病等。

　　2、尿路疾病：

　?。?）感染：膀胱炎、尿道炎、結(jié)核。

　?。?）結(jié)石：輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。

　?。?）異物、憩室、息肉、腫瘤等。

　　3、全身性的疾病：

　?。?）過敏性疾?。猴嬍尺^敏、如牛奶或菠蘿過敏。

　?。?）營養(yǎng)性疾?。壕S生素C缺乏癥、維生素K缺乏癥。

　?。?）感染性疾病：猩紅熱、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥。

　?。?）系統(tǒng)性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。

　?。?）心血管疾?。焊腥拘孕膬?nèi)膜炎、充血性心力衰竭。

　?。?）出血性疾病：彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。

　?。?）其他疾?。喝邕z傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的一過性血尿、特發(fā)性高鈣癥等。

　　如何判斷真性血尿和假性血尿？

　　真性血尿與假性血尿血尿的診斷首先要排除以下能產(chǎn)生假性血尿的情況：攝入大量人造色素(如苯胺)食物(如蜂蜜、黑莓、甜菜)或藥物(如大黃、利福平，苯英鈉)等引起的紅色；血蛋白原或肌紅蛋白：初生新生兒尿內(nèi)尿酸鹽可使尿布呈紅色，血便成月經(jīng)血污染。