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　　各位小伙伴對(duì)包皮環(huán)切術(shù)一定都不陌生，無(wú)論是手術(shù)的必要性、手術(shù)方式還是術(shù)后康復(fù)，大家都能通過(guò)萬(wàn)能的互聯(lián)網(wǎng)找到答案。

　　然而，看似簡(jiǎn)單的手術(shù)，倘若出現(xiàn)術(shù)前評(píng)估和圍手術(shù)期處置的錯(cuò)誤仍會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。雖然絕大多數(shù)輕癥可通過(guò)對(duì)癥治療逐漸好轉(zhuǎn)，但如果遇到較嚴(yán)重的并發(fā)癥，則會(huì)給患者造成終身的遺憾。

　　1、術(shù)后切口疼痛
　　作為一項(xiàng)有創(chuàng)治療，術(shù)后疼痛是很難避免的，我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，男性對(duì)疼痛的耐受力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及女性。因此，為了提高患者朋友的舒適度，我一般會(huì)開(kāi)具鎮(zhèn)痛藥物的處方。
　　我敢保證，有許多小伙伴對(duì)止痛藥存在各種誤解，歸根結(jié)底是擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)?？商弁幢旧硪彩且环N非常不愉快的體驗(yàn)，對(duì)手術(shù)恢復(fù)是極其不利的，疼痛還可誘發(fā)陰莖勃起而增加術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。止痛藥物經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展迭代，不但效果可靠，其副作用也已經(jīng)是微乎其微了，短期服用則更沒(méi)有必要擔(dān)心了。
　　需要注意的是，如果服藥后疼痛仍舊沒(méi)有改善，應(yīng)該警惕切口感染的可能。
　　2、手術(shù)部位水腫
　　傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)（以冠狀溝作為手術(shù)入路，含各種包皮環(huán)切器手術(shù)）通常會(huì)導(dǎo)致水腫。主要原因是手術(shù)操作破壞了陰莖皮下組織的淋巴循環(huán)，在新的循環(huán)建立以前，水腫會(huì)持續(xù)存在（7-14天）。
　　而以陰莖根部袖套包皮環(huán)切術(shù)為代表的整形美容類(lèi)手術(shù)，因僅切除表皮而不會(huì)影響陰莖皮下組織的淋巴管，因此極少出現(xiàn)局部水腫，術(shù)后疼痛程度也遠(yuǎn)較傳統(tǒng)手術(shù)輕微。感興趣的朋友可閱讀我的文章《男性看過(guò)來(lái)！一種改良式“隱形包皮整形術(shù)”！》，文中對(duì)此術(shù)式有詳細(xì)的說(shuō)明。
　　3、術(shù)后出血和切口感染
　　包皮環(huán)切術(shù)后出血并不常見(jiàn)，主要原因是術(shù)中止血不充分或者術(shù)后由于陰莖勃起導(dǎo)致切口開(kāi)裂。如果出血量不大，可以自行通過(guò)壓迫手術(shù)切口的方式止血。倘若出血量較大，建議大家及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，返回醫(yī)院進(jìn)行緊急處理。處理流程包括血腫的引流和傷口的重新縫合。
　　術(shù)后切口感染可能源于以下原因，包括術(shù)中消毒不徹底，患者免疫力偏低，局部血腫吸收不佳，圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用不規(guī)范等。
　　切口感染往往在術(shù)后5天左右出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為傷口疼痛，紅腫甚至形成膿腫。處理原則如下，傷口予以規(guī)律換藥，引流膿腫并拆除切口縫線(xiàn)，不太嚴(yán)重的感染傷口可在14天左右愈合，傷口感染遠(yuǎn)期可造成局部瘢痕增生，影響美觀。
　　4、包皮過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有得到糾正
　　這種現(xiàn)象往往見(jiàn)于隱匿性陰莖的患者，由于術(shù)前將其誤診為包皮過(guò)長(zhǎng)所致。
　　隱匿性陰莖的病因是皮下組織的粘連帶導(dǎo)致陰莖體不能自由伸展，或是陰阜皮下脂肪過(guò)于肥厚所造成的陰莖相對(duì)短小，在視覺(jué)上出現(xiàn)包皮相對(duì)過(guò)長(zhǎng)的假象。
　　隱匿性陰莖只能通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)去除陰莖皮下組織的粘連，消除其對(duì)陰莖體活動(dòng)的限制，必要時(shí)通過(guò)切除陰莖懸韌帶達(dá)到延長(zhǎng)陰莖的效果，同時(shí)可吸除陰阜區(qū)域增厚的皮下脂肪以改善陰莖的長(zhǎng)度，再根據(jù)這一長(zhǎng)度決定包皮的去留。因此，隱匿性陰莖僅僅通過(guò)包皮環(huán)切不但不能改善局部外觀，還為日后的治療埋下了隱患?？上攵?，當(dāng)隱匿性陰莖得以矯正后，我們突然發(fā)現(xiàn)陰莖的皮膚長(zhǎng)度不夠了，最后只能通過(guò)植皮手術(shù)解決。這不但增加了患者的痛苦和治療費(fèi)用，而且由于皮膚色差的存在，局部的外觀也不會(huì)盡如人意。
　　5、手術(shù)切口部位的瘢痕
　　部分病例術(shù)后在切口部位會(huì)出現(xiàn)瘢痕，部分為環(huán)狀，稱(chēng)之為環(huán)形狹窄或狹窄環(huán)，還有部分表現(xiàn)為瘢痕疙瘩。常見(jiàn)原因如下：第一，瘢痕體質(zhì)；第二，術(shù)后切口感染造成局部纖維細(xì)胞過(guò)度增生形成瘢痕。瘢痕除了造成局部不美觀，影響患者的情緒和自信心外，瘢痕由于缺乏延展性，還可能出現(xiàn)勃起疼痛和勃起受限。
　　絕大多數(shù)瘢痕可通過(guò)手術(shù)切除，環(huán)形狹窄在切除瘢痕的基礎(chǔ)上采用W型皮瓣縫合法可得到徹底的治療。為了預(yù)防瘢痕出現(xiàn)，對(duì)于有明確的瘢痕體質(zhì)的朋友，可在術(shù)后選擇放射治療或糖皮質(zhì)激素注射，有利于預(yù)防瘢痕的出現(xiàn)。
　　6、包皮切除過(guò)多
　　術(shù)前評(píng)估的偏差導(dǎo)致包皮切除過(guò)多是常見(jiàn)原因，其最大的危害是術(shù)后陰莖勃起受到限制，解決辦法只能依靠植皮。一般采用陰囊的皮膚，術(shù)后可以消除勃起受限的癥狀，但陰莖原有皮膚和植入皮膚的顏色與質(zhì)地會(huì)出現(xiàn)明顯的差別。
　　預(yù)防并發(fā)癥永遠(yuǎn)比事后補(bǔ)救重要，再次建議各位有手術(shù)意愿的小伙伴一定要到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生，這永遠(yuǎn)是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥最為關(guān)鍵的因素。