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　　一、前置胎盤出血的原理：

　　是由于宮頸及子宮下段逐漸改變及宮縮時(shí)，會(huì)對(duì)無(wú)彈性的胎盤附著部位產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致胎盤部分剝離，從而引起出血。出血的來(lái)源主要是絨毛間隙的母親血液，但若末端絨毛的胎兒血管破損，也會(huì)有胎兒血液。如果出血來(lái)源是胎兒血液則可能迅速發(fā)生胎兒窘迫。
　　二、引起前置胎盤出血的行為：
　　1、陰道檢查：可能損壞胎盤與子宮蛻膜之間，引起出血，所以。如果診斷前置胎盤，一般禁止做陰道檢查或肛門指診。
　　2、性行為：刺激宮頸后可以破壞胎盤局部引起出血。
　　三、前置胎盤出血的表現(xiàn)及影響因素：
　　1、疼痛與出血：在孕晚期，前置胎盤的最常見(jiàn)癥狀是相對(duì)無(wú)痛性陰道出血，發(fā)生于多達(dá)90%的持續(xù)性病例。10%-20%的患者表現(xiàn)為宮縮、疼痛和出血，類似于胎盤早剝。
　　2、孕周與出血：約1/3的前置胎盤在孕30周前有首次陰道出血；這些患者可能需要輸血，早產(chǎn)及圍生期死亡的風(fēng)險(xiǎn)也更高。約1/3在孕30-36周時(shí)出血。剩余1/3大多在孕36周后出現(xiàn)首次陰道出血。約10%的患者至足月時(shí)都未出血。
　　3、胎盤附著部位與出血：與后壁或側(cè)壁的前置胎盤相比，前壁的前置胎盤更可能引起產(chǎn)前出血，剖宮產(chǎn)時(shí)的出血量也更大。任何產(chǎn)前出血均是早產(chǎn)臨產(chǎn)和足月前胎膜早破的危險(xiǎn)因素。
　　4、出血風(fēng)險(xiǎn)增加的超聲表現(xiàn)：胎盤覆蓋而非靠近宮頸內(nèi)口；胎盤邊緣較厚超過(guò)1cm，基底板與絨毛膜板之間的角度大于45度，覆蓋宮頸內(nèi)口的胎盤邊緣存在無(wú)回聲區(qū)，宮頸短于3cm，晚期妊娠宮頸縮短。