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    尿道下裂如何選擇手術(shù)方式

    2023-12-26 20:33閱讀:

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      尿道下裂是小兒常見的先天性發(fā)育畸形,占泌尿生殖系畸形的首位。尿道下裂主要表現(xiàn)為三個生理異常,尿道口位置異常,陰莖下彎及包皮分布異常。大部分需要手術(shù)糾正畸形,手術(shù)的目的是糾正陰莖下彎,恢復(fù)尿道外口于陰莖頭正位處,陰莖外觀滿意近似正常人。據(jù)統(tǒng)計尿道下裂相關(guān)的修復(fù)手術(shù)多達(dá)兩百余種,其中比較常用的也在一二十種。那如何選擇尿道下裂適用的手術(shù)類型,要根據(jù)以下一些因素來考量,患兒有無陰莖下彎及下彎的程度,尿道外口的位置,局部尿道板以及包皮發(fā)育的情況,有無既往局部手術(shù)史。從選擇尿道成型的材料上,手術(shù)可分為局部軟組織卷管,帶血管蒂皮瓣卷管,游離移植物卷管(如舌黏膜)等這幾大類。從時間上可以分為一期手術(shù)和分期手術(shù),當(dāng)然,手術(shù)方式的選擇,還取決于術(shù)者的個人習(xí)慣,對術(shù)式的掌握和運用程度等,綜上所述,尿道下裂的手術(shù)方式有其大的原則,但具體選擇要取決于患兒下裂局部的具體發(fā)育狀況,和術(shù)者個人對手術(shù)的使用來綜合考量。

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    鄭永生北京正美醫(yī)療美容診所

    2023/03/15收聽(15010)

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    我們在什么情況下選擇內(nèi)路眼袋手術(shù),什么情況下選擇外路手術(shù)?一般來說,我們是有一個原則的,如果年齡30歲以下,下眼瞼的皮膚松弛不是很明顯,或者眼袋脂肪也不是非常突出,我們還是考慮首選做內(nèi)路眼袋手術(shù),也就是結(jié)膜入路的眼袋手術(shù)。這樣通過手術(shù)切口,我們就可以把眼袋脂肪去掉,因為本身皮膚比較緊沒有明顯的松馳,所以術(shù)后也不會出現(xiàn)很嚴(yán)重的繼發(fā)性的皮膚更加松馳的情況?;謴?fù)相對來講比較快,一般來說一周左右,恢復(fù)就比較好。而且它最大的優(yōu)點就是刀口是在結(jié)膜面,從外面看是一點痕跡都沒有。所以患者,特別是年輕的女性容易接受。但是外切的眼袋手術(shù),也就是經(jīng)皮入路的眼袋手術(shù),它適合各種人群,年輕的、皮膚緊的、年齡大的、皮膚松都適合做外切的眼袋手術(shù)。特別是眼瞼皮膚松馳,皺紋比較明顯,或者眼袋脂肪膨出比較明顯的情況下,我們要首選外路眼袋手術(shù),而且這是一個最佳的手術(shù)方法。如果這時候再采取內(nèi)切的眼袋手術(shù),有可能造成下瞼皮膚的松馳非常明顯,患者可能達(dá)不到比較好的效果。這就是內(nèi)切、外切眼袋手術(shù)的適應(yīng)癥,選擇好適應(yīng)癥,根據(jù)患者本身的情況,我們采取相應(yīng)的手術(shù)方案,去達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

    語音時長01:53''

    趙延勇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2023/07/10收聽(52034)

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