大便出血,在人們?nèi)粘I钪惺呛艹R姷?,許多患者看見便血很是驚慌,擔(dān)心是不是得癌癥了,而有些患者覺得便血多是痔瘡,無關(guān)緊要。正確對待便血,才是對自己健康的負(fù)責(zé)。今天我們來講講便血了,我們該怎么辦?
首先,大便帶血,通常要分清出血的顏色,如果色黑或柏油狀,若沒有藥物影響下(如鐵劑、鉍劑等),多考慮上消化道出血,如胃潰瘍,十二指腸潰瘍,同時(shí)多合并有胃痛,胃脹,反酸,燒心等胃部不適癥狀,此時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院消化科就診。若大便出血鮮紅,多考慮下消化道出血,少數(shù)上消化道出血量大的時(shí)候也可出現(xiàn)便鮮血情況。下消化道出血的病因有如下幾種:
1、腸道血管畸形:多發(fā)生在食管、直腸和小腸中段較多見。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官毛細(xì)血管擴(kuò)張,造成反復(fù)出血。最初的出血癥狀為鼻衄,約15%患者在30~40歲出現(xiàn)腸道出血癥狀。
2、腸道炎癥:出血前已有腹瀉、粘液血便或膿性便史,好發(fā)于20~50歲,多有排便后腹痛緩解的特點(diǎn)。急性壞死性小腸炎有腹痛、腹瀉、便血和毒血癥四個(gè)主要癥狀,血便呈暗紅色或鮮紅色糊狀,有時(shí)出血相當(dāng)嚴(yán)重。潰瘍型克隆病患者可有便血,出血前常有低熱、腹瀉、腹部疼痛和壓痛。
3、腸息肉:多發(fā)于40歲以內(nèi),兒童也多見,血液多附著在大便表面,少數(shù)出血較多。
4、肛門部疾病:如肛裂,合并有反復(fù)節(jié)律性肛痛,多因大便干結(jié)或大便次數(shù)太多所致;混合痔,多伴有肛門腫物脫出,便后出血點(diǎn)滴或者噴射狀,便后站立出血可止,大便不與血混合,多附著表面。出現(xiàn)上述便血癥狀,可去醫(yī)院肛腸科或者胃腸外科就診。
5、結(jié)腸憩室:很少發(fā)生出血,除非同時(shí)伴有憩室炎,老年人下消化道出血的常見原因之一,多為急性,75%病例出血能自行停止,復(fù)發(fā)率很低。
6、結(jié)腸血管發(fā)育不良:見于60歲以上老年人,多位于盲腸及升結(jié)腸,出血量一般不多,但易反復(fù)發(fā)作。
7、結(jié)腸缺血性疾?。憾喟榘l(fā)熱、腹痛、腹瀉和結(jié)直腸少量至大量出血,在老年人以全身性動脈硬化或冠狀動脈缺血引起心肌功能不全為多見。
8、門靜脈高壓罕見部位的靜脈曲張:偶可發(fā)生于自空腸至直腸的罕見部位,同時(shí)有肝脾腫大等門脈高壓癥表現(xiàn)。
9、腸道腫瘤:包括結(jié)直腸癌,腸道淋巴瘤,小腸平滑肌瘤,以結(jié)直腸癌多見,通常這類疾病可合并有大便習(xí)慣改變,大便次數(shù)增多或減少,大便性狀及形狀改變,偶有腹痛,身體消瘦等。
總之,大便帶血了,不要慌,也不可放任不管,及時(shí)來醫(yī)院就診,才是最好的選擇。