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銀屑病是一種慢性、易復(fù)發(fā)的炎癥性疾病，目前為止尚不能完全根治。但是可喜的是隨著對其發(fā)病機制的不斷認(rèn)識和新藥研發(fā)，已經(jīng)能夠達到快速起效、全面清除和長期穩(wěn)定的最佳效果。

　　自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑-腫瘤壞死因子α拮抗劑在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利西單抗和阿達木單抗已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。

　　2019年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑、白介素17a拮抗劑司庫奇尤單抗和依奇珠單抗，以及古塞奇尤單抗先后進入中國市場，為中重度銀屑病治療帶來神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。

　　應(yīng)廣大患者的要求，在此回答有關(guān)生物制劑相關(guān)問題。

　　問：生物制劑用藥方便嗎？是否可以在家自行用藥？

　　答：大部分生物制劑的給藥方式是皮下注射，而且已經(jīng)制備成預(yù)充針或自控針，非常方便，可以自行注射。此類藥物與傳統(tǒng)藥物給藥方式不同，一般會在誘導(dǎo)期每1-2周皮下注射一次，誘導(dǎo)期結(jié)束以后，可以1-3個月給藥一次。

　　問：使用生物制劑多久能有效果？

　　答：多數(shù)藥物會在2周左右起效，皮損可以改善50％以上，部分患者會改善75％以上。

　　問：正在使用生物制劑治療中，但是由于疫情或某種原因，在首針注射后被迫中斷治療，至今已經(jīng)2個月。請問需要重新開始嗎？

　　答：是的，需要從首針開始進入誘導(dǎo)期。

　　問：生物制劑安全嗎?有副作用嗎？

　　答：生物制劑非常安全，較傳統(tǒng)治療藥物如阿維A、甲氨喋呤和環(huán)孢素等副作用少。國外有長達5年的大樣本數(shù)據(jù)，顯示生物制劑非常安全，無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

　　問：我是一名女性銀屑病患者，使用生物制劑會影響生育嗎？如果想要備孕，需要停用生物制劑嗎？

　　答：生物制劑是一種比較安全的藥物。多數(shù)生物制劑指南指出對于有生育能力的女性，在使用生物制劑期間和治療結(jié)束后6個月要進行有效的避孕。對于男性患者而言，建議在使用藥物期間采取有效措施避孕，停用生物制劑后三個月恢復(fù)備孕比較安全。

　　問：使用生物制劑以后，銀屑病已經(jīng)得到徹底治愈，此時可以減量或者停藥嗎？

　　答：銀屑病是一種不能徹底根治的疾病，需要長期維持治療。因此采用生物制劑治療時，盡管銀屑病已經(jīng)得到充分控制，如果經(jīng)濟狀況允許的話，建議維持治療。

　　問：生物制劑有禁忌癥嗎？

　　答：在應(yīng)用生物制劑之前，需要排查自身免疫性疾病、結(jié)核、乙丙肝、艾滋病和腫瘤。