有一些皮膚痛癢,如特別明顯的持續(xù)性或復(fù)發(fā)性瘙癢,卻無任何先行或同時并發(fā)的皮疹,則大都是多種疾患的信號,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,早做治療,以免釀成大病。
一、消化系統(tǒng)疾病
常見的肝膽疾病,包括阻塞性黃疸,溶血性黃疽等,因血清和皮膚中膽鹽濃度升高,刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內(nèi)分泌紊亂會導(dǎo)致“妊娠性瘙癢”原因為懷孕時雌激素和孕激素升高,產(chǎn)后會自動消失。
二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
“甲狀腺功能亢進(jìn)”和“甲狀腺功能減退”患者大約有19%發(fā)生皮膚瘙癢,但兩者還有區(qū)別,“甲狀腺功能亢進(jìn)”的瘙癢出現(xiàn)較早,因“甲狀腺功能亢進(jìn)”者皮膚較潮濕,故夏季大多加重;而“甲狀腺功能減退”的瘙癢出現(xiàn)較遲,且發(fā)展緩慢,皮膚更加干燥粗糙,更易誘發(fā)冬季瘙癢。
糖尿患者因血糖升高,使機(jī)體免疫力和抗病力明顯下降,更易受細(xì)菌、病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。
三、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢,有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛,夏季加重,熱浴后更甚,半小時后緩解,奇妙的是阿司匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者15%~20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢,補(bǔ)鐵和糾正貧血后,即可解除瘙癢。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患,會降低中樞感受器止癢閾值,導(dǎo)致皮膚瘙癢。另外,腦瘤浸潤到第四腦室底部時,會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢,繼而發(fā)展到整個面頰部。
五、惡性腫瘤
大多數(shù)腫瘤都可因癌細(xì)胞和代謝物刺激神經(jīng)末梢,而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢,隨著癌程進(jìn)展而瘙癢加劇。淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫、霍奇金病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結(jié)腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢;各種白血病肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。
六、其他原因引起的皮膚瘙癢
1、藥源性瘙癢:多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老患者,許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢,合并用藥時更易發(fā)生。
2、感染性瘙癢:農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū),常有疥螨感染而引起瘙癢,大多局限于指、趾和踝部,嚴(yán)重者遍及全身,較難治愈。
3、毒癮性瘙癢:毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”,即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺,表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受,這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。
所以,凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥,而又不能用皮膚病來滿意解釋時,就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。應(yīng)及早到醫(yī)院診治,找出致病的原因,對癥治療,以絕后患。