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      帕金森病患者DBS術(shù)后藥物怎么減?
      2023-09-11 03:17:22閱讀-
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      帕金森病患者DBS術(shù)后藥物怎么減?

        帕金森病患者在腦起搏器手術(shù)后,針對運動癥狀會得到很好的改善,因此很多患者就自行停藥,認為可以不用再吃藥了,其實不然。因為帕金森病患者的非運動癥狀、中軸性的癥狀(吞咽障礙、平衡及呼吸問題),需要依靠藥物來改善,因此一般在手術(shù)后,不建議停藥,但是藥物會進行調(diào)整。
        隨著病情的進展,參數(shù)需要進行調(diào)整。不過,病人手中的程控儀只能控制開關(guān)以及調(diào)整電壓參數(shù),其他參數(shù)如需調(diào)整,應(yīng)到手術(shù)醫(yī)院接受醫(yī)生的程控。術(shù)后隨訪非常重要,病人要把自己的病情進展及時與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生進行程控。
        植入“腦起搏器”后并不等于可以不吃藥。通常放置腦起搏器后,病人用藥量會減少五成,手術(shù)可以改善運動障礙,也有患者術(shù)后可以減停藥物,但是一般不建議術(shù)后停藥,可以在開機后根據(jù)患者狀態(tài)進一步調(diào)整藥物,期望達到最佳治療狀態(tài)。
        一般減藥分以下兩種情況:
        一、減藥是在3個月后。理論上腦起搏器手術(shù)后患者的藥物可以減到50%-60%。但這不是所有的帕金森病患者都可以的。對于手術(shù)后運動癥狀改善明顯,并且沒有出現(xiàn)呼吸困難的患者。這樣減藥是完全可以的,甚至有些患者都可以不用吃藥。因為藥物減后,他的癥狀可以通過調(diào)整參數(shù)來控制癥狀。但是如果出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀的患者,如果急于減藥就會使非運動癥狀加重,造成整體狀態(tài)的改變,進一步也會影響腦起搏器的效果。所以開機后需要按原來的劑量先服用3個月后再調(diào)整藥物。
        二、減藥是在開機后就開始。這種情況是針對于有異動現(xiàn)象的患者。開機前患者未服用藥物先調(diào)試好癥狀,測試效果。之后患者滿意后再服用上藥物,藥物服用后,若患者異動現(xiàn)象還有就需要減量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他藥物。

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