什么是肝癌介入治療？
眾所周知，肝癌介入治療是肝癌治療中廣泛采用的治療手段。在我國，約有70%以上的肝癌患者在腫瘤的各個階段接受過介入治療。介入治療采用細長的導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到肝臟腫瘤供血動脈，經(jīng)該導(dǎo)管注入適量的化療藥物和栓塞劑切斷腫瘤血供和營養(yǎng)，使腫瘤缺血而發(fā)生壞死。自1978年肝癌介入治療開展以來，得到了非常廣泛的運用，成為不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者的主要治療策略，能夠控制腫瘤進展，延長生存期。
傳統(tǒng)的肝動脈化療栓塞術(shù)——經(jīng)股動脈入路
傳統(tǒng)的方式是通過腿部（腹股溝）的股動脈穿刺插管至肝動脈，在腫瘤血管處注射化療藥物及栓塞劑，封堵腫瘤血管，誘導(dǎo)腫瘤壞死。股動脈具有血管直徑粗、路徑較直的特點，由此插管可輕易送入導(dǎo)管，進而到達全身各部位的目標(biāo)血管，是最常用且操作簡便的血管入路。由于股動脈穿刺點位于活動度交大的髖關(guān)節(jié)部位，且股動脈壓力較高，因此在介入治療后，患者需進行股動脈壓迫長達8小時以上，并保持臥床，給患者術(shù)后進食、排便等帶來困難。此外，股動脈入路介入術(shù)可能會出現(xiàn)穿刺部位血腫、假性動脈瘤等并發(fā)癥，嚴(yán)重者需要進行手術(shù)治療，縫合未能閉合的穿刺點。對于既往有靜脈血栓的高危患者，術(shù)后臥床制動可能促進血栓形成，甚至發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。而對于在術(shù)前使用抗凝/抗血小板藥物的患者，為避免手術(shù)部位出血，需要在術(shù)前停藥一段時間并進行肝素橋接治療，延長了患者的住院時間。
新興的介入術(shù)式——經(jīng)橈動脈（手）入路
1992年Kiemeneij教授首次選擇橈動脈作為入路進行冠狀動脈介入治療并取得了成功。此后，橈動脈入路的血管介入成為了股動脈入路技術(shù)的重要補充，在心臟介入治療中已得到廣泛應(yīng)用。近年來，經(jīng)橈動脈入路的外周血管（除心血管之外）介入術(shù)在世界范圍內(nèi)逐步開展，中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科在國內(nèi)較早開展了經(jīng)橈動脈入路肝癌介入治療，至今已完成橈動脈入路TACE術(shù)逾600例，積累了豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗。經(jīng)橈動脈入路的介入治療，其相較于經(jīng)股動脈入路，具有以下優(yōu)點：
1、術(shù)后不需要腿部的制動和壓迫，僅需手腕部專用壓迫器壓迫橈動脈穿刺點4小時左右。
2、無需8小時以上臥床，手術(shù)完成后患者行動自如，舒適度得到了明顯提高。
3、橈動脈入路穿刺相關(guān)并發(fā)癥較股動脈入路更少。
4、由于術(shù)后無需制動，降低患者發(fā)生深靜脈血栓/肺栓塞的風(fēng)險。
5、橈動脈入路肝癌介入新技術(shù)，具有手術(shù)損傷小、術(shù)后舒適度高、護理簡單、不影響患者生活質(zhì)量的特點，實現(xiàn)了肝癌介入治療的精細化，微創(chuàng)化，充分體現(xiàn)了通過改進手術(shù)操作方式加速患者術(shù)后康復(fù)的治療理念。
