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　　顱骨缺損是神經(jīng)外科非常常見(jiàn)的一種疾患，較大面積的顱骨缺損會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害，需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。關(guān)于顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者可能有很多疑問(wèn)，我們總結(jié)了常見(jiàn)的一些問(wèn)題，希望能夠?qū)颊哂行椭?br/>　　什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)？
　　顱骨修補(bǔ)術(shù)就是針對(duì)各種原因造成的顱骨缺損，用一定的人工材料替代缺損的顱骨，修補(bǔ)缺損的區(qū)域，恢復(fù)顱骨的完整封閉，這種方法就叫顱骨修補(bǔ)術(shù)。
　　顱骨缺損的原因
　　顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種：第一是外傷，外傷造成腦組織的腫脹，要進(jìn)行開(kāi)顱減壓。減壓的過(guò)程中，如果說(shuō)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命，所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤，在腫瘤的切除過(guò)程中，由于腦組織復(fù)位過(guò)程中，腦組織創(chuàng)傷過(guò)度膨縮得比較明顯，腦組織高于骨瓣，壓力也比較高，術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血，腦出血出血量比較大，對(duì)腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過(guò)程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀，比如說(shuō)頭痛、頭暈。建議患者在3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
　　顱骨缺損的危害
　　顱骨缺損的危害有幾個(gè)方面：第一，由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會(huì)受到一定的壓迫，產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)障礙，出現(xiàn)一系列不是癥狀。第二，顱骨缺損的面積比較大對(duì)患者的心理會(huì)造成一定的影響，嚴(yán)重的會(huì)影響正常的生活和工作。第三，由于缺乏顱骨的保護(hù)，如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。第四，部分患者尤其是兒童患者還可能出現(xiàn)腦組織移位、腦膨出、顱骨及腦發(fā)育畸形等。
　　顱骨缺損必須修補(bǔ)嗎？
　　按照神經(jīng)外科指南的要求，顱骨缺損在3乘3厘米以上是需要做顱骨修補(bǔ)的，建議顱骨缺損病人還是盡量早期做顱骨修復(fù)手術(shù)。
　　顱骨缺損需要做什么檢查
　　顱骨缺損從外觀就能看見(jiàn)缺損區(qū)域，再通過(guò)醫(yī)生的望觸叩聽(tīng)，就能夠確定診斷。顱骨缺損治療需要做手術(shù)的時(shí)候，要進(jìn)行相關(guān)的檢查，尤其是術(shù)前進(jìn)行頭部CT檢查，采集數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，制作顱骨修補(bǔ)的材料，進(jìn)行個(gè)性化的生產(chǎn)。
　　另外一些就是神經(jīng)外科的常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，比如說(shuō)抽血化驗(yàn)、生化檢查、胸片的檢查，還有一些相關(guān)的超聲的檢查，術(shù)后需要復(fù)查CT。如果說(shuō)使用鈦網(wǎng)材料修復(fù)，不要做頭部核磁，主要采用CT復(fù)查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料，術(shù)后可以做CT與核磁。
　　顱骨修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎？
　　顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種常規(guī)的手術(shù)。手術(shù)比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
　　顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間
　　顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月。以前傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn)，所以，現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明，三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。如果沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥，三個(gè)月內(nèi)也可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
　　經(jīng)過(guò)大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補(bǔ)手術(shù)對(duì)預(yù)后有顯著的改善，因?yàn)轱B骨修補(bǔ)后，對(duì)局部的大腦皮層血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，大腦局部營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以，一般建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
　　顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要多久？
　　顱骨修補(bǔ)手術(shù)要從術(shù)前、術(shù)后幾個(gè)方面來(lái)衡量用時(shí)。首先，顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要4個(gè)工作日的時(shí)間制備修補(bǔ)材料，同時(shí)患者要進(jìn)行術(shù)前檢查，包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。其次，手術(shù)時(shí)間，順利的話(huà)2個(gè)小時(shí)左右完成，術(shù)后第二天可以拔除引流管，離地活動(dòng)。最后，恢復(fù)順利的話(huà)，術(shù)后第七天可以出院。顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天，術(shù)后7天到8天左右就可以完成。
　　顱骨修補(bǔ)手術(shù)多少錢(qián)？
　　顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾大方面。所謂顱骨修補(bǔ)的費(fèi)用差別主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料，即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同。所以手術(shù)費(fèi)用的確定，第一要看使用的修補(bǔ)材料，第二要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。所以要經(jīng)過(guò)各種因素綜合評(píng)估才能確定最終價(jià)格。