一、帶狀皰疹是什么原因？
帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”，多在機體免疫力降低時發(fā)生，例如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱、使用免疫抑制劑、日曬、感冒、精神緊張，月經(jīng)期等。
帶狀皰疹由水痘--帶狀皰疹病毒感染引起，言外之意就是帶狀皰疹與水痘為同一種病毒感染，二者具有相關性。初次接觸水痘--帶狀皰疹病毒多是在幼兒時期，初次感染該病毒時會有兩種轉歸，一種轉歸是不發(fā)病、呈現(xiàn)隱性感染，病毒長期潛伏在體內的脊髓后根神經(jīng)節(jié)中，另一種轉歸是出現(xiàn)臨床癥狀、表現(xiàn)為水痘，水痘痊愈以后，病毒同樣在體內長期潛伏。
在隨后的時間里，由于機體免疫力下降，以上兩種情形的病毒會再次被激活而發(fā)生帶狀皰疹。所以帶狀皰疹并不是初次感染病毒，而是體內潛伏的病毒再次被激活導致。
二、帶狀皰疹的傳播方式
帶狀皰疹是由水痘--帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮膚病，并具有一定的傳染性，其傳播方式為直接接觸傳染，并不是常見的呼吸道飛沫傳染。典型的帶狀皰疹會發(fā)生較多的水皰，水皰皰液中含有病毒。如果沒有得過水痘的幼兒，接觸了患者的水皰皰液的話，有可能被感染而發(fā)生水痘。帶狀皰疹的水皰發(fā)生結痂以后，傳染性隨之消失。
因此患帶狀皰疹以后，如果家中有幼小的孩子，盡可能在發(fā)病的急性期避免與孩子密切接觸。但是身體的密切接觸不是很容易發(fā)生，因此孩子被感染病毒而發(fā)生水痘的機會并不常見。
三、帶狀皰疹會傳染嗎？
帶狀皰疹是具有一定傳染性的，他的傳播方式是直接接觸傳染，并不是呼吸道飛沫傳染。本病由水痘--帶狀皰疹病毒感染引起，言外之意就是帶狀皰疹與水痘為同一種病毒感染。但是與水痘相比，其傳染性并不十分強。
本病具有非常典型的臨床表現(xiàn)，皮損沿周圍神經(jīng)分布，為簇狀的紅斑和水皰，呈帶狀排列，不超過體表正中線，并且伴有明顯的神經(jīng)痛。該病的水皰皰液中含有水痘--帶狀皰疹病毒，為接觸性傳染。如果接觸了病人的水皰皰液的話，有可能被感染，尤其是幼兒可能會發(fā)生水痘。
四、帶狀皰疹會有后遺癥嗎？
帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病，在某些特殊情況下會發(fā)生后遺癥，其中最為常見的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，此外由于發(fā)病部位不同也會產生相應的后遺癥，如三叉神經(jīng)第一支受累引起的視力下降甚至失明，面神經(jīng)受累引起的面癱，聽神經(jīng)受累引起的聽力障礙，還可以播及運動神經(jīng)從而導致運動性麻痹，不能行走或者上肢不能抬舉。
為此對于老年人、平素身體衰弱，具有基礎疾病的人群，一定要積極治療，有關帶狀皰疹的治療時機非常重要，爭取在發(fā)疹后72小時之內開始治療，能夠最大限度減少后遺癥的發(fā)生。
五、帶狀皰疹治療時機？
早期足量抗病毒治療十分必要，特別是對于50歲以上的患者，有利于減輕神經(jīng)痛，縮短病程和預防后遺癥發(fā)生。通常在發(fā)疹后48~72小時內開始抗病毒治療。
六、帶狀皰疹如何治療？
1.抗病毒藥物：可以選用阿昔洛韋800mg，每天5次口服，或伐昔洛韋每天1000mg，每天3次口服，或500mg，每天3次口服；或溴夫定每天125mg，每天1次口服。療程7~10天左右。嚴重者可以選用膦甲酸鈉靜脈點滴。
2.營養(yǎng)神經(jīng)：維生素B1、B12或者甲鈷胺、腺苷鈷胺口服。
3.鎮(zhèn)靜止痛：急性期疼痛可以選擇雙氯芬酸鈉或阿米替林。國內外指南均把加巴噴丁和普瑞巴林推薦為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線治療藥物，5%利多卡因貼劑在帶狀皰疹急性期疼痛和后神經(jīng)痛均發(fā)揮較好的效果。
4.糖皮質激素：對于老年人以及特殊部位的尤其是三叉神經(jīng)支配區(qū)域的帶狀皰疹，在沒有激素禁忌癥的前提下，推薦早期小劑量使用激素。
5.外用藥物：阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏涂在完整的皮損處，如果合并感染可以外涂莫匹羅星或者夫西地酸軟膏，皰液破潰時可以采用1：5000呋喃西林溶液濕敷。
6.物理治療：紫外線、超短波、半導體激光或者氦氖激光等照射，也可以配合針灸治療。
七、腎功能障礙病人如何選擇藥物？
宜選擇溴夫定，不宜選用阿昔洛韋靜點，口服阿昔洛韋、泛昔洛韋或者伐昔洛韋相應下調劑量。
八、孕婦患帶狀皰疹如何選擇藥物？
用藥前需謹慎評估利弊。阿昔洛韋相對安全
九、兒童帶狀皰疹如何選擇藥物？
如無并發(fā)癥的風險，不建議使用抗病毒藥物。若存在復雜病情的風險因素，建議使用抗病毒藥物。阿昔洛韋相對安全。
十、難治性帶狀皰疹如何選擇藥物？
在阿昔洛韋治療10~21天還沒有效果的情況下，應考慮病毒耐藥，選擇溴夫定或泛昔洛韋。
十一、帶狀皰疹需要忌口嗎？
帶狀皰疹為病毒感染性皮膚病，不屬于過敏性疾病，不需要任何忌口，但是在服藥期間需要忌酒。
十二、妊娠期帶狀皰疹對胎兒有危害嗎？
由于帶狀皰疹并不是初發(fā)感染，而是潛伏在體內的病毒被再次激活所致，不具有病毒進入血液導致病毒血癥的過程，因此孕婦患帶狀皰疹而感染胎兒的風險較低。
十三、接觸帶狀皰疹是否能夠患水痘？
帶狀皰疹的水皰皰液中含有水痘--帶狀皰疹病毒，如果接觸了病人的水皰皰液的話，有發(fā)生水痘的可能性。
十四、帶狀皰疹是否能夠直接使其他人患帶狀皰疹？
帶狀皰疹并不是初發(fā)感染，而是潛伏在體內的病毒被再次激活所致，所以帶狀皰疹病人不會使他人患帶狀皰疹。
