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　　說到“自體脂肪填充”，求美者最關(guān)心脂肪的存活率問題。
　　手術(shù)中常選擇大腿根部內(nèi)側(cè)作為供脂區(qū)也是考慮到此處脂肪顆粒質(zhì)量較高，以增加術(shù)后移植脂肪存活率。
　　但是，“如何提高自體脂肪移植存活率”，一直是一個(gè)臨床難題。
　　1993年Hood等，首先提出PRP概念，并發(fā)現(xiàn)PRP含有豐富的血小板，其血小板數(shù)目比全血中高3倍以上。
　　為啥出現(xiàn)這種情況？
　　血小板中含有大量的生長因子，當(dāng)血小板被激活時(shí)可釋放大量此類生長因子，以達(dá)到促進(jìn)細(xì)胞增殖、膠原蛋白生成、促進(jìn)傷口愈合、誘導(dǎo)細(xì)胞分裂、促進(jìn)上皮細(xì)胞生成、新生血管等作用。
　　臨床和實(shí)驗(yàn)研究也表明PRP可以促進(jìn)移植脂肪的存活，
　　有學(xué)者層進(jìn)行過研究，將自體脂肪組織與PRP按9:1混合移植用于乳房重建，術(shù)后1年P(guān)RP混合脂肪移植組的體積維持率為69%，而單純脂肪移植組只有39%，表明PRP可以促進(jìn)移植脂肪存活。
　　為什么PRP可以提高自體脂肪移植存活率？
　　PRP促進(jìn)移植脂肪的存活可能與以下幾方面有關(guān)：
　　1、PRP含有的多種生長因子，如：PDGF、EGF、PDAF和VEGF等，促進(jìn)了移植脂肪受區(qū)的新生血管化，從而利于移植脂肪存活;
　　2、PRP含有的血漿營養(yǎng)成分為移植脂肪的存活提供了早期養(yǎng)分;
　　3、PRP促進(jìn)了脂肪來源干細(xì)胞的增殖分化。
　　PRP的發(fā)現(xiàn)，可以說進(jìn)一步提高了脂肪細(xì)胞的成活率。這也是為什么建議求美者，在做自體脂肪填充時(shí)適當(dāng)加入RPR的原因所在。
　　自體脂肪填充的成活率提高了，但它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)仍存在。
　　大家都知道，面部自體脂肪移植的并發(fā)癥主要是硬結(jié)、鈣化、感染壞死、吸收、不對稱、栓塞等，另一較為嚴(yán)重的并發(fā)癥是血管栓塞。
　　解決辦法：
　　這些并發(fā)癥聽起來可怕，規(guī)范操作可以降低大部分風(fēng)險(xiǎn)。并且PRP的應(yīng)用也在一定程度上降低了感染和吸收的風(fēng)險(xiǎn)程度。
　　對于血管栓塞，建議醫(yī)生在注射時(shí)應(yīng)密切觀察，當(dāng)求美者出現(xiàn)注射部位疼痛、皮膚顏色改變、頭痛、視力改變時(shí)應(yīng)高度警惕血管栓塞可能。