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      哪些方法能確診帕金森病?
      2023-06-21 21:06:15閱讀-
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      哪些方法能確診帕金森病?

        目前我國帕金森病的治療率很低,經(jīng)常存在誤診和漏診問題。由于誤診或是不正確的診療使有手術(shù)指征的帕金森病患者喪失手術(shù)治療機會,有些患者的確診甚至?xí)舆t半年以上。
        帕金森之所以極易被誤診,最主要是因為有很多疾病在臨床表現(xiàn)上與帕金森病極其相似,不好辨認,一不小心就會出錯。在疾病的早期,帕金森病多被誤診為腦動脈硬化和腦萎縮。這兩類疾病大多有行動不便、肢體輕顫等癥狀,和帕金森病很是相似。
        由于同樣有身體僵直和行走困難等癥狀,帕金森病也常被診斷為腦梗死等腦血管疾病。
        還有一些帕金森病患者伴有癡呆癥狀,記憶力減退、認知困難,或伴有精神癥狀,這也容易被誤診為老年癡呆。部分帕金森病患者還可表現(xiàn)為生活欲望減退、語言減少、思維和判斷力下降等等。
        帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)?
        顫抖:常從一側(cè)手部起病,在安靜的時候顫抖明顯,慢慢發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。運動中顫抖可減輕或消失,入睡后消失,情緒激動或精神緊張時加重。
        肌肉僵硬:就像身體被繩子捆住一樣。
        動作變慢:穿衣服、系扣子、刷牙、洗臉等動作變慢,上下床費勁,寫字越來越小。
        姿勢不穩(wěn):自然站立時身體前傾,走路時擺臂減少,容易跌倒,尤其在轉(zhuǎn)彎時。
        步態(tài)障礙:走路時拖步,往往從一側(cè)開始,逐漸累及雙側(cè);起身行走時感覺腳像粘在地面上,不能邁步,走起路來以小步伐向前沖,越走越快,不能及時停步。
        早期出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,伴有不同程度的焦慮、抑郁、便秘、失眠、認知困難、疼痛或麻木等非運動癥狀。
        怎樣才能最大限度的減少誤診,準(zhǔn)確判斷?
        癥狀學(xué)雖是判斷帕金森病的有效手段,但確診不能單純依靠癥狀,而是要經(jīng)過一系列查體、檢查等一些臨床診斷,依據(jù)患者的病史、體格檢查以及觀察對多巴胺藥物的反應(yīng),甚至需要進行持續(xù)的隨訪才能做出基本確定。
        另一方面,帕金森病的治療觀念上應(yīng)有所轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)實生活中,大家都普遍認為帕金森病屬于神經(jīng)內(nèi)科的病,優(yōu)先的治療手段是吃藥,但是隨著藥物的“蜜月期”漸行漸遠,療效逐漸減退。此時,進行外科治療可為患者提供第二個“蜜月期”,即腦起搏器手術(shù),此手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),是可逆、可調(diào)節(jié)的,可以同時改善雙側(cè)肢體癥狀,使療效持久。

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