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　　乳癌是女性最好發(fā)的癌癥，但乳癌不是絕癥，早期發(fā)現(xiàn)早期治療非常重要。零期乳癌的十年存活率近乎百分之百，而第一期和第二期乳癌的十年存活率常也都能達(dá)到八成。這一篇我們就來(lái)看看第二期乳癌的定義及如何治療。
　　第二期乳癌會(huì)分成IIA和IIB，一樣要評(píng)估兩件事，乳房腫瘤有多大，和腋下淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。第二期的乳癌里面，假使乳房腫瘤大于兩公分，那腋下淋巴結(jié)要「沒有轉(zhuǎn)移」才能符合條件。如果乳房腫瘤小于五公分，且腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目為1-3顆，那也是第二期乳癌。
　　每一次討論乳癌治療時(shí)，醫(yī)師都會(huì)把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結(jié)侵犯數(shù)目、動(dòng)情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體HER2等狀況考慮在內(nèi)，再評(píng)估恰當(dāng)?shù)闹委熡?jì)畫。由于手術(shù)治療腫瘤部分時(shí)，可考慮乳房全切除手術(shù)或乳房保留手術(shù)，但要實(shí)行乳房保留手術(shù)的腫瘤大小不能太大（通常不會(huì)大于二或三公分）。假使不想要全切除乳房，但腫瘤體積又較大時(shí)，可以考慮以「術(shù)前輔助治療」先縮小腫瘤體積，以便下個(gè)階段能做乳房保留手術(shù)。
　　手術(shù)是第二期乳房很重要的治療。一樣從兩個(gè)方向下去考慮。腫瘤方面可以視醫(yī)師建議、病人意愿、和腫瘤狀況，決定要做全乳切除手術(shù)或是乳房保留手術(shù)。
　　臨床上若懷疑腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常會(huì)做淋巴結(jié)廓清手術(shù)。若臨床上不懷疑腋下淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移，就可以先做前哨淋巴結(jié)化驗(yàn)。前哨淋巴結(jié)的概念是「淋巴結(jié)引流是循序漸進(jìn)的」。因此醫(yī)師可以先打染劑或用同位素方式找到患者淋巴引流的「前幾顆淋巴結(jié)」，再把這幾顆淋巴結(jié)拿去化驗(yàn)，看這些淋巴結(jié)有沒有癌癥轉(zhuǎn)移的證據(jù)。假使離腫瘤最近的幾顆淋巴結(jié)都沒有癌癥轉(zhuǎn)移，那我們就認(rèn)為剩余的淋巴結(jié)都是健康的，不需要做手術(shù)清除。假使前哨淋巴結(jié)確定是有癌癥轉(zhuǎn)移，那就要進(jìn)一步做腋下淋巴結(jié)廓清手術(shù)。
　　手術(shù)結(jié)束化驗(yàn)檢體后，醫(yī)師會(huì)決定接下來(lái)的治療計(jì)劃。若是接受乳房保留手術(shù)的患者，需要追加放射治療。若乳房腫瘤較大，也可考慮佳作放射線治療。第二期乳癌患者通常需要接受化學(xué)治療以減少?gòu)?fù)發(fā)率，化學(xué)治療會(huì)攻擊所有快速生長(zhǎng)的細(xì)胞，現(xiàn)在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。
　　若檢體化驗(yàn)結(jié)果癌細(xì)胞表面是帶有ER、PR的，那就可以接受荷爾蒙治療，以阻斷荷爾蒙對(duì)癌細(xì)胞的刺激。若癌細(xì)胞表面HER2陽(yáng)性的患者可用標(biāo)靶治療，標(biāo)靶治療會(huì)針對(duì)特定目標(biāo)攻擊，對(duì)正常細(xì)胞影響小。
　　如今，早期乳癌患者通常能得到很完善的治療，甚至有機(jī)會(huì)痊愈。第二期乳癌的五年和十年存活率都很高。若擔(dān)心的是乳房被全切除，第二期患者也可考慮接受術(shù)前輔助治療，增加保存乳房的機(jī)會(huì)，千萬(wàn)不要因?yàn)閮?nèi)心對(duì)手術(shù)的恐懼而延誤了救命的機(jī)會(huì)。