“我這個人工關(guān)節(jié)能用多久?”這幾乎是每位需要置換關(guān)節(jié)的患者會詢問的問題。但關(guān)于這個問題,醫(yī)生也沒有辦法給出一個確切的答案。研究表明,90%的人工假體可以使用20年以上,期間,患者可能因為松動、磨損、感染等各種原因,需要對初次置換的人工膝關(guān)節(jié)進行相應(yīng)的處置。
人工關(guān)節(jié)的壽命到底有多長?
根據(jù)以往國外長期隨訪結(jié)果來看,一般情況下,人工膝關(guān)節(jié)置換后假體的10年生存率可以達(dá)到95%以上,假體的20年生存率可以達(dá)到90%以上。換句話說,大部分患者的人工膝關(guān)節(jié)可能使用更長的時間,超過30年的患者不在少數(shù)。要知道人工膝關(guān)節(jié)才幾十年的歷史,目前仍處于不斷的改進和提升之中,而一般人的壽命平均才七八十歲,因此,對于人工膝關(guān)節(jié)假體的確切使用壽命其實無需過于糾結(jié)。
影響膝關(guān)節(jié)壽命的因素:
醫(yī)生方面:
1、手術(shù)操作的規(guī)范性。
2、術(shù)前對假體的選擇。
3、術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)。
人工假體方面:
假體的設(shè)計、材質(zhì)和制造工藝等。關(guān)節(jié)置換假體材料很多,一般人會根據(jù)國產(chǎn)和進口進行簡單區(qū)分。當(dāng)然,并非進口的、貴的就是最好的,而是要根據(jù)每位患者的實際情況、需求合適假體的選擇。
目前常見的膝關(guān)節(jié)假體主要分為:
1、金屬--普通塑料墊片--金屬:機械測試15-25年左右。
2、金屬--高交聯(lián)墊片--金屬:機械測試20-40年左右。
3、陶瓷表面--普通塑料墊片--金屬:機械測試20-40年左右。
4、陶瓷表面--高交聯(lián)墊片--金屬:機械測試40-50年左右。
患者自身因素:
1、有無關(guān)節(jié)感染史。
2、有無其他疾病,如牙科疾患、高血壓、糖尿病、血管性疾病等。
3、關(guān)節(jié)局部骨和軟組織的質(zhì)量,如骨缺損、皮膚疤痕。骨質(zhì)疏松患者,假體松動、磨損的風(fēng)險也可能相應(yīng)增高。
4、患者對新關(guān)節(jié)的使用情況、年齡、體重等等。體重過重、活動量過大、下蹲、爬樓等,都有可能會加速人工關(guān)節(jié)的磨損及松動。
人工關(guān)節(jié)壞了還能換嗎?
一個松動的、疼痛的人工膝關(guān)節(jié)通??梢岳梅奘中g(shù)來解決問題,但再次手術(shù)的結(jié)果可能不會像初次膝關(guān)節(jié)置換那么好,而且發(fā)生并發(fā)癥的危險也相對可能更高一些,費用往往更貴。但若是確定人工假體松動、失效的情況,根據(jù)患者個體情況選擇更合適的假體,通過翻修手術(shù)仍可獲得較好的中長期效果。
目前來看,關(guān)節(jié)置換術(shù)是一項非常成熟的手術(shù)方式,被譽為20世紀(jì)性價比最高的外科手術(shù),在這里也建議廣大患者不要過于糾結(jié)關(guān)節(jié)假體的壽命問題,應(yīng)遵醫(yī)囑保護好自己的“新關(guān)節(jié)”,定期保養(yǎng),希望能“一用到底”。