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    糖尿病足與飲食治療?

    2023-11-13 22:34閱讀:

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      經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在所有糖尿病足患者中,包括零級沒有創(chuàng)面的患者,大約有6成病人不同程度的營養(yǎng)不良或營養(yǎng)失調(diào)癥狀。我糖足中心一直重視對糖尿病足患者的營養(yǎng)干預(yù)。

      怎樣進行營養(yǎng)干預(yù)?

      病人的營養(yǎng)狀況的確會給治療造成一定的影響,大家都知道,病人生病期間都會吃一些有營養(yǎng)的食物供身體吸收,比如骨折手術(shù)多喝骨頭湯,因為充足的營養(yǎng)供應(yīng)對康復(fù)有利。同樣,對于糖尿病足病的治療,會伴有持續(xù)且大量的血漿滲出及蛋白質(zhì)的流失,創(chuàng)面組織甚至全身炎性反應(yīng)亢進,此類患者需要蛋白質(zhì)及其他供能物質(zhì)補充,因為創(chuàng)面的恢復(fù)、細胞的增殖、組織的增生等都需要大量的營養(yǎng),當(dāng)患者營養(yǎng)匱乏時往往會給治療拖后腿,創(chuàng)面往往恢復(fù)比較慢。

      在飲食干預(yù)上,我們會對患者進行營養(yǎng)方面的科學(xué)評估,根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)的營養(yǎng)治療計劃,并對患者的實施情況進行監(jiān)督和指導(dǎo)。比如糖尿病足患者大多都對蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺失,我們會讓患者在食堂燉一些骨頭湯、鴿子湯、雞湯類的滋補湯品,以及時補充身體所需蛋白質(zhì)。當(dāng)然蛋白質(zhì)的攝入也根據(jù)病人情況來定,例如合并有腎臟功能損傷的患者,就不能盲目補充,并且要減少豆類等植物性蛋白的攝入。

      由于糖尿病足是屬于自身免疫功能低下致使病毒侵蝕,造成的身體局部感染。同時也是自身生活方式性疾病,即食源性和醫(yī)源性疾病,遺傳基因不是發(fā)病的主要原因。因此,控制感染、均衡飲食,合理運用營養(yǎng)干預(yù)是治療糖尿病足的關(guān)鍵。

      總而言之,糖尿病足在治療中合理的膳食營養(yǎng)是非常關(guān)鍵的,身體一切的源頭都在營養(yǎng)的支持,所以患者需遵醫(yī)囑服,合理安排均衡的營養(yǎng)攝入,對糖尿病足的康復(fù)有決定性的意義。

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    糖尿病足怎么治療?

    糖尿病足的治療,首先分兩大部分,第一個是基礎(chǔ)疾病的治療,對糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治療,需要找一個團隊,如果沒有這樣的團隊,去找一個相應(yīng)的大夫,最重要的是你要有一個很好的內(nèi)分泌的大夫,來幫助你控制血糖,血糖控制是基礎(chǔ),如果血糖控制不好,后續(xù)所有的治療都是白費的。首先要找一個好的大夫控制血糖,第二個在并發(fā)癥方面對于局部的潰瘍、感染,需要找一個專門處理創(chuàng)面的大夫,我們醫(yī)院有非常好的燒傷科,有專門的創(chuàng)面處理的專職的護師,幫助你處理這些創(chuàng)面。對于糖尿病的血管微循環(huán)的問題,有一些患者可能會合并有大中血管的堵塞,我們醫(yī)院有專職的血管科的醫(yī)生,幫助你處理血管方面的問題,幫助你減少遠端的缺血的發(fā)生。那對于骨科大夫能干什么?我們能做的事情,第一個,如果足部合并有潰瘍,可以通過一些全接觸的石膏,或者特殊的鞋、鞋墊,來幫助你減少足底的壓力。第二個,對于一些已經(jīng)合并有畸形的患者,如果潰瘍在畸形的情況下,沒有辦法很好的愈合,可以通過一些治療的辦法,幫助你對于一些比較小的畸形,可以切除骨突。對于比較大的畸形,可能要通過足部的重建手術(shù),來幫助你恢復(fù)足的外形和足弓,減小骨突對你腳底皮膚的影響,讓腳在該負重的地方負重,不該負重的地方?jīng)]有這種骨突,這樣最大程度幫助你實現(xiàn)潰瘍的愈合,所以這是治療的理念。通常來講,它是多科的協(xié)作,需要有內(nèi)分泌科的大夫,需要有專門的處理創(chuàng)面,需要有專門的骨科醫(yī)生,需要有血管科醫(yī)生一起來合作。現(xiàn)在還有一些其它的手段,對于這種肢體遠端的缺血,如果都是彌漫性的小血管的病變,沒有特別好的大中血管,去進行介入治療的條件,可以通過一些橫向骨搬運技術(shù),可以通過外架,在你的小腿骨上面做橫向的搬運,促進遠端肢體的血運,這是相對比較新的概念,可以取得非常好的臨床效果。

    語音時長02:46''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2023/03/19收聽(18564)

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