解說:
在顱骨修復手術的過程當中,非常重要的一點就是如何選擇修復顱骨所使用的材料。由于修復材料往往要伴隨患者此后多年的生活,因此材料在選擇時首先要求有很高的生物相容性,并且需要同時保證一定的強度和剛度,既提供足夠堅強的保護,也要滿足術中塑形的需要,達到外形修復整容滿意的效果。那么目前顱骨修復術當中主要使用的材料都有哪些呢?
回答:
現(xiàn)在我們顱骨修補手術經(jīng)過幾十年的發(fā)展,也是逐漸地更新?lián)Q代,早的像我們20年之前,我們剛上班的時候用的是有機玻璃,甚至無水泥。經(jīng)過材料的不斷進化,從近20年來講,鈦網(wǎng)已經(jīng)成為一個主要的修補材料。大家可以看,這就是我們使用的鈦合金的材料,我們叫鈦板也好,叫鈦網(wǎng)也好,都是這一類的東西,覆蓋在顱骨缺損的區(qū)域。
另外一個我們近些年發(fā)展起來的一個PEEK材料,學名叫聚醚醚酮的材料,這個是我們近些年顱骨修補的一個材料,它可以替代鈦網(wǎng)。大家可以看鈦網(wǎng)相對來說比較軟,可以看一看這個,雖然它是金屬材料,但是做得非常薄,這樣的話在我們按壓的時候,它有一定的變形。PEEK材料相對來講硬度就非常好,而且術前我們在設計的時候也是三維的設計,完全契合到顱骨缺損的區(qū)域,然后固定形成一個完美的修復,這是目前使用的這兩種材料。這兩種材料都是符合人體的,組織相容性是非常好的材料。
解說:
作為目前顱骨修復手術的兩種常用材料,鈦合金與PEEK這兩種材料的特點都是什么?它們之間又有哪些區(qū)別呢?
回答:
20年前我們開始使用鈦網(wǎng)的材料進行顱骨修補,當時也是非常先進的材料,組織相融性是非常好的,很少有排異的現(xiàn)象出現(xiàn)。應用20多年了,也是很成熟的一個材料。但是說它畢竟是一個金屬,它是一個冷熱的導體,這樣的話有一些人比較敏感,包括南方過熱的地區(qū),還有北方過冷的地區(qū),有些人會有局部不適(使用)鈦網(wǎng)之后,它有一定的感覺,比如說暴曬之后或者過冷區(qū)域,局部有感覺過冷過熱,這個確實是這樣。另外一個就是說鈦網(wǎng)強度沒有那么強,是臨床中碰到過幾例,比如說受到了撞擊,鈦網(wǎng)就造成了局部的凹陷。
PEEK材料也是近十幾年新興的一種材料,最早PEEK材料是應用于骨科脊柱外科做替換人工椎間盤的一個材料,當然這個材料比較貴,用骨科體積比較小,近些年因為材料的進展,應用于神經(jīng)外科這個區(qū)域了。這個材料強度非常強,我們做過撞擊的實驗,強度接近,甚至比顱骨的強度更強,抗打擊能力非常好。所以說這個材料現(xiàn)在有逐漸替代鈦網(wǎng)的趨勢。