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    一問一答,全面了解腸易激綜合征

    2023-10-26 16:56閱讀:

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      腸易激綜合征是一種常見病、多發(fā)病,但由于癥狀多種多樣,缺乏特異性表現(xiàn),且多反復發(fā)作,加上目前缺少特效藥,治療困難,導致許多患者反復就醫(yī),做了各種各樣的檢查,浪費了大量的人力和財力,主要原因是大眾包括許多醫(yī)生對腸易激綜合征這個病的認識不足,下面老劉就選擇一些臨床上人們比較關心的問題逐一解答,希望能幫助大家比較全面的了解腸易激綜合征這個病。

      一、腸易激綜合征是一種什么樣的病

      腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn),而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。根據(jù)主要癥狀分為:腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復發(fā)或加重?;颊咭灾星嗄耆藶橹鳎l(fā)病年齡多見于20-50歲,通常女性較男性多見。該病發(fā)病率高,在消化科門診中約占30%。雖然病情遷延反復,治療困難,其本質是一種功能性病變,也就是說結構是正常的,只是運行出了問題。

      二、腸易激綜合征發(fā)病率高嗎

      腸易激綜合征在全世界都有很高的發(fā)病率,歐洲和北美發(fā)病率為10%-15%,大洋洲為11%-17%,非洲國家為10%左右,亞洲國家患病率大多在5%左右。美國為15%-20%,英國為16%-22%,根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院一項流行病學調(diào)查結果,該病在我國城市的患病率約為10.5%,是繼感冒之后的第二大常見病。

      三、腸易激綜合征有哪些癥狀

      腸易激綜合征的最主要癥狀是腹痛,且腹痛多在進食后出現(xiàn),在排便后緩解。另一種癥狀就是腹脹,通常在飯后會感覺強烈,夜間入睡時會逐漸減輕。腹瀉、大便含黏液、便秘,尤其是進食后明顯,大便后仍感覺沒有排干凈、便急等,也是腸道易激綜合征的主要癥狀。旅行、改變?nèi)粘I钜?guī)律、飲食不當及女性來例假時這些癥狀都可能會加重。另外,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。

      四、腸易激綜合征的病因是什么

      腸易激綜合征的病因及發(fā)病機制目前還不完全明確。可能與以下因素有關:

      1、飲食因素:有可能是吃了胃腸不耐受的食物,如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳制品、飲酒等。

      2、精神因素:如焦慮、抑郁、易激動、失眠等都可能會誘發(fā)腸易激綜合征的癥狀。

      3、藥物刺激:如濫用抗生素、止瀉藥造成腸道菌群失調(diào)等。

      4、腸道感染:部分腸易激綜合征患者在發(fā)病前有腸道感染史。據(jù)統(tǒng)計,由各種病原(包括細菌,病毒,寄生蟲)感染引起的胃腸炎患者中有部分發(fā)生腸功能紊亂,有10%可發(fā)展為感染后腸易激綜合征。

      五、怎樣才能診斷腸易激綜合征

      首先患者必須要有腹痛癥狀,而且這種腹痛是跟大便有關。其次還要伴有大便性狀或者大便頻率的改變。在滿足以上這兩個條件的前提之下,最主要的還要排除器質性的疾病。最簡單的就是做個腸鏡的檢查來排除像腸炎,腸癌這些臨床上面比較常見的也可以導致腹痛的疾病。在排除了器質性疾病之后,才能夠診斷是腸易激綜合征。腸易激綜合征病程一般需要超過半年,而且在近三個月里面,患者腹痛的癥狀發(fā)作頻率要超過至少每周一次的頻率。

      六、腸易激綜合征有哪些治療方法

      腸易激綜合征發(fā)病常與心理因素、飲食習慣和生活方式有關,所以治療以改善癥狀、提髙生活質量、消除顧慮為主。

      1、生活和飲食調(diào)節(jié)。避免誘發(fā)因素,飲食選用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。對可疑不耐受的食物,如蝦、蟹、牛奶、花生等盡量不食,辛辣、冰凍、油膩、生冷食物及煙酒要禁忌。適當參加文體活動,積極鍛煉身體,增強體質,預防疾病。

      2、精神心理調(diào)理。精神心理因素與胃腸功能關系密切,心情好胃腸功能就好,所以要解除思想顧慮,建立和和恢復戰(zhàn)勝疾病的信心,癥狀遷延不愈者可應用鎮(zhèn)靜、抗抑郁藥物。

      3、藥物輔助治療。雖可減輕癥狀,但不能預防復發(fā),故應合理用藥,并避免濫用藥,最好在醫(yī)生的指導下使用。

      七、腸易激綜合征影響壽命嗎

      腸易激綜合征只是一種腸道功能性的疾病,所以是可以治愈的,不會引起癌變,也不會對人體造成太大的傷害。雖然病情通常起病隱匿,癥狀會反復發(fā)作或者慢性遷延,病程能夠達到數(shù)年至數(shù)十年之久,但全身健康狀況卻不受影響,所以并不會影響到患者壽命的,一定要正確的認識這個疾病,并且要解除顧慮情緒,妥善處理和正確對待生活、工作等環(huán)境中的不利因素,積極消除精神和心理上的障礙,提高對治療的信心,調(diào)整好生活方式和飲食習慣,針對一些癥狀,采取一些對癥處理的措施,大多數(shù)患者是能夠得到明顯改善的,而且是不會影響到正常生活的,因此一定要有信心。

      八、腸易激綜合征有遺傳嗎

      腸易激綜合征有明顯家族集聚傾向,國外33%的患者有家族史,國內(nèi)與此接近,而且每一家族中腸易激綜合征患者的臨床表現(xiàn)雷同。有人發(fā)現(xiàn)腹瀉型和便秘型腸易激綜合征以女性O型血為多,腹痛型腸易激綜合征以B型血為多。女性腸易激綜合征患者中65%有家族史,其雙親中患腸易激綜合征者以母親為多。腸易激綜合征患者同胞中,患腸易激綜合征以同性別為多。

      九、腸易激綜合征為什么經(jīng)常伴發(fā)其他病

      腸易激綜合征患者經(jīng)常同時伴有胃食管反流病、功能性消化不良,以及原發(fā)性情感障礙、抑郁和焦慮、頭痛、纖維肌痛綜合征、腰背痛、慢性疲勞綜合征等疾病。這是由于腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,功能性胃腸病的癥狀重疊現(xiàn)象是非常普遍的,癥狀重疊的發(fā)病機理可能是存在類似的病理生理基礎,比如動力異常、內(nèi)臟高敏、胃腸道分泌改變伴腦腸軸調(diào)節(jié)障礙、精神心理障礙等。

      總而言之,腸易激綜合征是一種功能性疾病,一般不會引起器質性病變,和癌癥沒有關系,不會變癌。要學會放松自己,控制自己,一旦認識到是你自己在掌握了你的生活,你的生活質量就會明顯提高。

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    語音時長03:09''

    劉謙民山西惠民中西醫(yī)結合醫(yī)院

    2023/07/07收聽(91070)

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