顱骨缺損是一種常見疾患。很多腦外傷、腦出血等顱腦疾患都可能產(chǎn)生高顱壓的情況,這樣通常需要神經(jīng)外科醫(yī)師行去骨瓣減壓手術(shù)進行搶救,為挽救患者生命,而不得不犧牲掉部分顱骨,這樣術(shù)后就會遺留顱骨缺損;此外,這種腦損傷術(shù)后還有可能并發(fā)腦積水的情況,這也是神經(jīng)外科臨床工作中經(jīng)常遇到的情況。
顱骨修復(fù)和分流手術(shù)能一起做嗎?
對于顱骨缺損,一般建議三個月左右及時進行顱骨修復(fù)手術(shù);對于腦積水,臨床上比較經(jīng)典的治療方式一般是進行腦脊液分流手術(shù),比如常用的腦室腹腔分流術(shù)、腦室胸腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)等等。那么如果顱骨缺損患者同時合并有腦積水,那么顱骨修復(fù)和分流手術(shù)一起做可以嗎?
顱骨缺損合并腦積水,需要分情況對待治療
對于顱骨缺損合并腦積水的患者,能不能同時進行顱骨修復(fù)和分流手術(shù)?這個要分情況對待。如果顱內(nèi)沒有感染,沒有其他情況,腦脊液達標,澄澈透明,可以顱骨修復(fù)和分流手術(shù)同時進行;如果患者還合并有顱內(nèi)感染或者腦脊液中有雜質(zhì),不達標,則需要先進行顱內(nèi)感染的治療控制,進行腦脊液的凈化,然后進行分流手術(shù),待病情穩(wěn)定后,再行顱骨修復(fù);還有一種情況,就是腦積水可能與顱骨缺損有關(guān),或由顱骨缺損引起,顱骨修復(fù)后,腦積水可自行緩解,而無需進行分流,這種情況也是存在的。這些需要神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)具體病情綜合評估后,科學(xué)確定治療方案。
顱骨修復(fù)術(shù)對修補材料和操作水平要求高
值得一提的是顱骨修復(fù)手術(shù)雖然是神經(jīng)外科中的一項常規(guī)手術(shù),但是對顱骨修補材料和術(shù)者的操作水平還是有很高的要求的。目前聚醚醚酮PEEK材料是一種非常理想的顱骨修補材料,這是一種特種高分子材料,其堅硬度、剛度、強度、彈性、隔熱性、穩(wěn)定性、放射線透射性、塑形效果等方面性能都與自體顱骨相當,置入人體后,舒適度高、防護性好,受到廣大患者和神經(jīng)外科醫(yī)師的青睞。
顱骨缺損合并腦積水等病癥,可以得到妥善解決
目前臨床上廣泛采用聚醚醚酮PEEK這種顱骨修補材料,并不斷進行技術(shù)改進升級和材料優(yōu)化設(shè)計,還創(chuàng)新性地引入美容整形理念,從而綜合開展PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),可以達到結(jié)構(gòu)還原、功能完善、外形美觀的有機統(tǒng)一。同時憑借強大的神經(jīng)外科綜合實力,顱骨缺損合并顱內(nèi)其他疑難病癥(比如合并腦積水、肌張力障礙、煙霧病、腦血管畸形等等病癥)的患者,都可以一并得到妥善解決。