1、什么是玻璃酸鈉
在人體關(guān)節(jié)的骨骼之間，充填著非常黏滑的滑液，在關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸、摩擦過程中起到潤滑、減輕震蕩等作用；滑液的另一個作用是與血管交換營養(yǎng)物質(zhì)，然后在把營養(yǎng)物質(zhì)滲透到關(guān)節(jié)軟骨中。玻璃酸鈉又叫透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液中最重要的成分，它的含量減少會造成關(guān)節(jié)軟骨之間磨損加快，加重關(guān)節(jié)退變。
2、打玻璃酸鈉是打“封閉”嗎
不是?！胺忾]”是中國老百姓對于用消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行痛點(diǎn)阻滯的一種通俗的稱呼。“封閉”治療經(jīng)常需要用到甾體消炎藥，也就是激素。而玻璃酸鈉是一種人體正常成分，不含有任何激素。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素雖然被經(jīng)常用來控制無菌性炎癥所造成的疼痛和腫脹，但由于激素對人體的副作用，臨床當(dāng)中一般只用于癥狀較重的患者，而且一個療程當(dāng)中最好控制在一次以內(nèi)。而且有的研究認(rèn)為過多的激素注射可以加重關(guān)節(jié)的退化，因此不建議患者在一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受所謂祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值乃幬镒⑸?，以避免在不知情的情況下接受過多的激素注射。
3、打玻璃酸鈉管事嗎？
從臨床實(shí)際來看，大約有70%的患者在接受完玻璃酸鈉治療后，癥狀有改善，感覺走路輕快，疼痛有所減輕。但是也有一些患者注射后沒有明顯緩解，可能的原因是玻璃酸鈉對輕中度的骨關(guān)節(jié)病癥狀改善更明顯，而有些患者只有在發(fā)展為重度骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時才來接受治療，這個時候已經(jīng)失去了保養(yǎng)關(guān)節(jié)的最好時機(jī)。還有一部分患者認(rèn)為打玻璃酸鈉效果不滿意是因?yàn)閷τ诓Ａ徕c的治療抱有太高的期望，需要指出的是骨關(guān)節(jié)炎是一個退化性疾病，玻璃酸鈉雖然能夠改善自覺癥狀，延緩關(guān)節(jié)的退化，但是基本不能逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的退化過程，所以患者自覺治療效果逐年下降也是符合客觀規(guī)律的。
4、注射玻璃酸鈉有哪些副作用？
關(guān)節(jié)腔注射最常見的副作用就是注射后疼痛。一般多是藥物對局部組織的刺激作用造成，一般兩三天后即可自行恢復(fù)。但是需要注意的是有些患者在注射前就存在膝部肌肉的痙攣狀態(tài)（常有患者描述為關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)和后側(cè)的“筋疼”），被進(jìn)一步激惹后，會出現(xiàn)疼痛較重且持續(xù)時間長的情況。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的另一個副作用是過敏，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱，也有患者會出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，需要與關(guān)節(jié)腔感染相鑒別。關(guān)節(jié)腔感染是關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的罕見并發(fā)癥，一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，可造成關(guān)節(jié)功能的喪失。多見于年老體弱，免疫缺陷或者正在接受放化療的患者，以及血糖控制不好的糖尿病患者。
5、玻璃酸鈉一個療程需要打幾針？
根據(jù)玻璃酸鈉應(yīng)用的專家共識推薦，目前大多數(shù)醫(yī)用玻璃酸鈉的注射次數(shù)一般為一個療程3到5針。
6、既然玻璃酸鈉的療程為3到5針，3針和5針有區(qū)別嗎？打完5針再打還可以再打嗎？
打個通俗的比喻，如果把玻璃酸鈉治療骨關(guān)節(jié)病與幫助一名差生提高成績作一個類比，前3針就是一個從0分到60分的過程，而后兩針就是從60分到80分。到底是打3針還是打5針，就看您對自己關(guān)節(jié)的要求了。因此如果打完5針后繼續(xù)注射的話，效價比就更低了，就好象您明明兩個饅頭已經(jīng)吃得差不多飽了，非要再吃一個的話，營養(yǎng)增加不了多少，還有可能撐壞了身體。
7、玻璃酸鈉一年可以打幾個療程？
根據(jù)病情的需要和骨關(guān)節(jié)病的輕重程度，一般玻璃酸鈉可以隔6到12個月注射一個療程。
8、玻璃酸鈉一周打一針，可以提前或者錯后一天注射嗎？
首先在固定的日期注射玻璃酸鈉可以便于患者自己和醫(yī)生合理安排時間。如果確有特殊情況不能按時注射的話，建議可以錯后而最好不要提前。因?yàn)樘崆皶r間過多的話，有可能前次的藥物沒有完全吸收，從而造成藥物的浪費(fèi)，甚至藥物的蓄積還可引起關(guān)節(jié)的腫脹不適。
9、打玻璃酸鈉期間飲食有禁忌嗎？
一般情況下，打玻璃酸鈉期間沒有飲食禁忌。但由于玻璃酸鈉畢竟是一種大分子生化產(chǎn)品，因此對于有過敏體質(zhì)的人，在打針期間應(yīng)盡量避免與過敏源接觸，也不建議在過敏反應(yīng)急性發(fā)作期間接受玻璃酸鈉注射。
10、打玻璃酸鈉期間還可以同時進(jìn)行其他治療嗎？
注射玻璃酸鈉需要一個清潔的皮膚環(huán)境，以防穿刺引起關(guān)節(jié)腔感染。因此在注射前后48小時內(nèi)不宜外用各種成分的膏藥，搽劑，涂劑或抹劑。注射前后一周內(nèi)不要在關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行一些消毒不嚴(yán)格的針刺治療。同時由于高溫有可能引起玻璃酸鈉的理化性質(zhì)的改變，因此也不推薦治療期間同時接受溫?zé)犷愇锢碇委煛?br/> 11、打玻璃酸鈉無效的情況下，還有進(jìn)一步的治療措施嗎？
關(guān)節(jié)炎的治療是按照階梯原則來進(jìn)行的，在玻璃酸鈉治療無效的情況下，還可以有很多選擇。自體富血小板血漿，也叫PRP，是抽取患者自體全血經(jīng)過梯度離心、分離得到的血小板含量豐富的濃縮物，注射到關(guān)節(jié)腔以后,能釋放多種生長因子從而促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的再生。因?yàn)槭且豁?xiàng)從國外引進(jìn)的新技術(shù)，而且受到價格因素的限制，目前臨床應(yīng)用不如玻璃酸鈉廣泛，但從作者本人的經(jīng)驗(yàn)來看，雖然prp的治療起效不如玻璃酸鈉快，但其維持效果更持久，對于玻璃酸鈉無效的患者仍然能夠改善癥狀。除此以外，一些針對膝內(nèi)翻（O型腿）設(shè)計的支具也可以有效的矯正力線，緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥物的用量，幫助患者增加運(yùn)動量，改善生活質(zhì)量，從而達(dá)到避免或延遲手術(shù)的目的。保守治療無效的情況下，還可以選擇關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，截骨術(shù)以及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
12、近期準(zhǔn)備做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)還可以打玻璃酸鈉嗎？
玻璃酸鈉注射后的患肢至少3個月之內(nèi)最好不要接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)自己預(yù)約手術(shù)的時間，自行決定是否注射或者在什么時間接受注射。
