1、心腦血管系統(tǒng)的改變
隨著年齡的增加,彈性動(dòng)脈特別是主動(dòng)脈發(fā)生顯著變化,主要包括動(dòng)脈壁有脂類沉積和纖維組織斑塊形成,管壁增厚,血管變窄;血管中層膠原增加,彈力纖維減少,管壁的彈性降低,中央動(dòng)脈硬化導(dǎo)致收縮壓和舒張壓升高,脈管系統(tǒng)不能緩沖心臟搏動(dòng)而導(dǎo)致心室后負(fù)荷增加,最終導(dǎo)致左心室肥大。同時(shí),由于血管負(fù)荷加重而導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,數(shù)量減少。舒張期充盈模式改變,左室舒張?jiān)缙鸪溆孰S年齡增大而下降,左室射血分?jǐn)?shù)下降,這是造成心力衰竭的危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致左心室肥大、心房顫動(dòng)和充血性心力衰竭在老年人群中更易發(fā)生,而且由于老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,心臟節(jié)律也發(fā)生改變。
2、呼吸系統(tǒng)的改變
因單純年齡增加而出現(xiàn)肺結(jié)構(gòu)老化:肺萎縮,肺泡腔增大,肺泡壁變薄,毛細(xì)血管床大量喪失,肺泡壁彈性纖維減少,膠原增加致使肺組織彈性降低,肺活量減小。肺泡和呼吸道彈性回縮能力減弱與呼吸肌強(qiáng)度降低結(jié)合導(dǎo)致殘氣量增加。老年人的氣道,尤其是小氣道管腔狹窄,導(dǎo)致氣流阻力增大。黏膜及纖毛脫落減少,支氣管分泌物不易排出,痰液貯留,反復(fù)感染形成老年性慢性支氣管炎,或繼發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病。同時(shí),在衰老進(jìn)程中,肺功能也隨著呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的衰老變化而下降。
3、消化系統(tǒng)的改變
食管平滑肌萎縮,推進(jìn)性收縮減弱導(dǎo)致對(duì)食物推動(dòng)能力減弱。老年人的食管下括約肌明顯減弱而導(dǎo)致胃十二指腸內(nèi)容物反流。胃及小腸腺體萎縮,消化液分泌減少,導(dǎo)致消化功能減退。胃腸道肌層萎縮,影響食物推動(dòng)而導(dǎo)致便秘、納差等。
4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的改變
人的骨量從出生開始就隨年齡而發(fā)生變化,一般從出生到20歲以前,骨量隨年齡增加,骨密度也明顯增加,且男性增加速率大于女性。一段時(shí)間骨密度達(dá)到峰值平衡,即骨形成和骨吸收速度大致相同,隨后骨吸收大于骨形成,骨量開始減少,X線片顯示老年人骨質(zhì)明顯疏松變化。由于雌激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素,所以絕經(jīng)后女性骨量明顯低于男性。骨鹽成分增加,骨骼的脆性增大,容易發(fā)生骨折。同時(shí),頸部及腰椎關(guān)節(jié)可有骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)根,引起疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。骨骼肌可因活動(dòng)減少而逐漸肌纖維萎縮,彈性降低,遂使老年人活動(dòng)受限。目前發(fā)現(xiàn)骨骼肌的減少可能與線粒體丟失有關(guān),關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增大而漸漸失去彈性,靈活度降低。骨髓脂肪組織也會(huì)隨著年齡的增大而相應(yīng)增多。
5、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變
隨著年齡的增加,老年期內(nèi)分泌腺萎縮,分泌功能減弱,其中以性腺改變最明顯。激素的產(chǎn)生和降解,靶器官對(duì)激素的敏感性均發(fā)生了不同變化,導(dǎo)致體內(nèi)原有的平衡被破壞。其中由于β細(xì)胞數(shù)量減少,胰島對(duì)葡萄糖刺激敏感性降低,因此老年人糖耐量降低,糖尿病患病率隨年齡的增加而增加。
6、神經(jīng)系統(tǒng)的改變
神經(jīng)細(xì)胞不可再生,一旦死亡即由膠質(zhì)細(xì)胞填充。老年人大量的神經(jīng)細(xì)胞死亡,導(dǎo)致大腦重量減輕,腦溝變寬,腦回變窄,且神經(jīng)纖維出現(xiàn)退行性改變,突觸變短,出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、感覺減退等,同時(shí)色素沉積形成老年斑。且由于腦部血管出現(xiàn)硬化,血管壁萎縮,腦血流量減少,出現(xiàn)腦供血不足。因此,老年人常表現(xiàn)對(duì)周圍事物不感興趣,表情淡漠,記憶、分析、綜合能力減退,注意力不集中,生理性睡眠時(shí)間縮短,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、更年期綜合征及阿爾茨海默病等。
7、免疫系統(tǒng)的改變
隨年齡增長(zhǎng),機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)退化,可表現(xiàn)為對(duì)病原微生物的抵抗力下降。胸腺自人體性成熟后即開始退化,逐漸纖維化,重量開始減輕,最終幾乎由脂肪組織替代而完全退化。胸腺是T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的器官,因此其退化是T淋巴細(xì)胞減少的主要原因,從而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降。自然殺傷細(xì)胞雖然數(shù)量未減少,但其殺傷力和分泌細(xì)胞因子能力明顯下降,所以老年人抗感染及免疫監(jiān)視能力下降。另外,衰老時(shí)體液免疫逐漸下降,B淋巴細(xì)胞雖然數(shù)量減少不明顯,但產(chǎn)生的抗體由IgG變?yōu)镮gM,抗體親和力下降。