1、出血或血腫：
血腫是除皺術(shù)后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為疼痛加重，患側(cè)面部飽滿，眼瞼、口唇腫脹，頰黏膜瘀斑等，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后包扎不確實引起。預防措施包括術(shù)中應(yīng)直視下徹底止血；根據(jù)術(shù)中出血情況留置半管引流或負壓引流；術(shù)后適當加壓包扎。一旦確診出現(xiàn)血腫，立即拆開縫線引流，或者穿刺抽吸，加壓包扎。
2、神經(jīng)損傷：
除皺手術(shù)可能損傷的運動神經(jīng)為面神經(jīng)，可能損傷的感覺神經(jīng)為耳大神經(jīng)、眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)。面神經(jīng)損傷的常見風險因素為：由局部麻藥對某一神經(jīng)支的異常阻滯作用造成暫時性麻痹，可于數(shù)小時后完全恢復；表情肌附近的小分支離斷；某神經(jīng)支（干）離斷造成的永久性面神經(jīng)麻痹；術(shù)后血腫壓迫或包扎過緊也會造成可逆或不可逆的神經(jīng)損傷。感覺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的感覺異常，大多能代償或恢復。因此，應(yīng)熟悉面神經(jīng)的解剖特點，嚴格遵循解剖層次剝離。麻藥引起的暫時性麻痹可自行恢復；血腫壓迫引起的應(yīng)及時清除血腫；明確的面神經(jīng)主要分支損傷，應(yīng)即刻術(shù)中吻合。
3、皮膚壞死：
如果血腫未得到及時處理，導致感染，可能導致皮膚壞死。皮瓣剝離過薄，影響血供，也可能導致皮膚壞死?？p合張力過大可造成切口邊緣壞死，并形成明顯的瘢痕。
因此，應(yīng)積極預防和及時處理血腫。剝離皮瓣選擇正確的層次，厚度均勻，宜帶適量皮下脂肪?？p合張力適度。
4、禿發(fā)：
頭皮瓣剝離過薄損傷了毛囊，或應(yīng)用電刀時損傷了毛囊可導致禿發(fā)。頭皮縫合張力過大，切口瘢痕形成可導致毛囊變性。
應(yīng)注意切口方向，減少毛囊損傷。剝離掌握正確的平面，保留一定量的皮下脂肪量。
5、切口瘢痕增生：
切口瘢痕增生，多由于切口張力過大或切口感染所致。因此，皮膚切除量應(yīng)適度，防止切口張力過大。切口應(yīng)分層減張縫合。
6、腮腺或腮腺導管損傷：
頰部剝離時損傷腮腺筋膜可造成腮腺瘺。在腮腺筋膜表面剝離盡量不剪破腮腺筋膜；在頰部皮下及SMAS下剝離時注意防止損傷腮腺導管。
7、雙側(cè)不對稱：
以下因素可導致術(shù)后雙側(cè)不對稱：切口設(shè)計雙側(cè)不對稱；皮瓣剝離層次及范圍雙側(cè)不對稱；去除皮膚組織量雙側(cè)不同；縫合時雙側(cè)皮瓣上提程度不一致。因此，應(yīng)在上述各個環(huán)節(jié)注意避免。
