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　　拉肚子醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉，是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，有助于排出毒素，對(duì)人體具有保護(hù)作用。腹瀉是指每日排便次數(shù)在3次以上，或糞便中水分增加導(dǎo)致糞質(zhì)稀薄，或每日排便量超過(guò)200克。根據(jù)病程可將腹瀉分為急性（不足4周）和慢性（超過(guò)4周）腹瀉兩種。急性腹瀉主要見(jiàn)于急性腸道感染和食物中毒，一般急性腹瀉有明確的病因，來(lái)的快，好的也比較快，這里不做詳細(xì)敘述，下面重點(diǎn)談?wù)劼愿篂a，也就是為什么有些人會(huì)經(jīng)常腹瀉。
　　先看看為什么會(huì)出現(xiàn)腹瀉？
　　1、滲出性腹瀉：當(dāng)腸粘膜的完整性受到炎癥、潰瘍等病變的破壞時(shí)，造成大量的滲出而引起的腹瀉，可分為感染性和非感染性兩類。滲出性腹瀉的特點(diǎn)為：糞便含有滲出液和血，結(jié)腸尤其左側(cè)結(jié)腸的病變多引起肉眼膿性便，糞便pH偏堿。
　　2、分泌性腹瀉：是因?yàn)槲改c分泌過(guò)多水分與電解質(zhì)而致的腹瀉。分泌性腹瀉有以下臨床特點(diǎn)：①排出大量水樣糞便，每天可多達(dá)數(shù)升；②糞便含大量電解質(zhì)；③糞便無(wú)膿血；④禁食后腹瀉仍不止；⑤一般無(wú)腹痛。
　　3、滲透性腹瀉：由于腸腔內(nèi)含有大量不被吸收的溶液（非電解質(zhì)），腸腔內(nèi)有效滲透壓過(guò)高，阻礙腸壁對(duì)水和電解質(zhì)的吸收所致。滲透性腹瀉有兩個(gè)臨床特征：①禁食后或停止攝入不被吸收的物質(zhì)后腹瀉即停止；②化驗(yàn)分析大便的電解質(zhì)含量減少。滲透性腹瀉時(shí)由于不能被吸收的溶質(zhì)造成腸腔高滲狀態(tài)，而使水分泌入腸腔，電解質(zhì)則分泌減少。
　　4、腸運(yùn)動(dòng)異常：當(dāng)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)慢或過(guò)快時(shí)，均可引起腹瀉，運(yùn)動(dòng)減弱可使小腸細(xì)菌過(guò)多繁殖，損害腸粘膜，細(xì)菌還分解結(jié)合膽鹽，引起脂瀉；腸蠕動(dòng)過(guò)快時(shí)，腸內(nèi)容物與小腸粘膜不能充分接觸，吸收不完全，大量小腸內(nèi)容物進(jìn)入結(jié)腸，導(dǎo)致腹瀉。其臨床特點(diǎn)有：①糞便稀爛或水樣，而無(wú)或少炎癥細(xì)胞。③腸鳴音亢進(jìn)。③可伴有腹痛。
　　哪些病可以引起腹瀉？
　　1、腸源性腹瀉：這是引起慢性腹瀉最常見(jiàn)的原因，包括腸道的各種炎癥如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、炎性腸病等，各種腸道腫瘤如大腸癌以及腸道菌群失調(diào)等等。下列病原體常引起慢性腹瀉：慢性阿米巴痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、梨形鞭毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、腸道念珠菌病。部分患者感染性腹瀉后可出現(xiàn)腸易激綜合征。腸道非感染性炎癥包括：炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、憩室炎、尿毒癥性腸炎等。小腸吸收不良性疾病包括：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等。②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受癥等。③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足，如肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積、小腸細(xì)菌過(guò)多(盲袢綜合征)等。小腸吸收面減少如小腸切除過(guò)多(短腸綜合征)、近段小腸結(jié)腸吻合或瘺道等。
　　2、胃源性腹瀉：包括胃部疾病和腸內(nèi)容物或膽汁返流入胃造成的腹瀉。主要表現(xiàn)為腐敗性消化不良，晨起或餐后大便次數(shù)增多，糊狀便多于水樣便，排氣量多，且有臭味，糞便呈堿性反應(yīng)，鏡檢有橫紋肌纖維。產(chǎn)生腹瀉的原因有：①胃內(nèi)未充分消化的食物（主要是蛋白質(zhì)）在腸內(nèi)引起腐敗性消化不良；②胃手術(shù)后，胃內(nèi)未消化的食物大量?jī)A瀉入腸內(nèi)，引起腸蠕動(dòng)增加；③胃酸分泌減少或缺如影響胰腺外分泌功能，從而導(dǎo)致脂肪瀉發(fā)生。
　　3、胰源性腹瀉：常發(fā)生于慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纖維化和胰腺?gòu)V泛切除術(shù)后。慢性胰腺炎常有反復(fù)發(fā)作的上腹痛、胰腺外分泌不足的癥狀，如不耐油膩食物，食后上腹飽脹不適、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕。每日大便3～5次，糞便量多，色淡而發(fā)油光，有惡臭、多氣，顯微鏡下有脂肪球，亦有未完全消化的肌肉纖維。
　　4、肝膽源性腹瀉：肝硬化門脈高壓時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腹瀉，這與胃腸道有淤血所致的消化吸收功能障礙有關(guān)。肝癌患者?？沙霈F(xiàn)腹瀉、納差、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，因缺乏特異性而易被忽略。長(zhǎng)期膽汁淤積性黃疸和重癥肝病患者，因膽汁形成減少或引流不暢可導(dǎo)致脂肪的消化吸收不良。
　　5、全身疾病性腹瀉：常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
　　6、功能性腹瀉：功能性腹瀉是指持續(xù)地或反復(fù)地出現(xiàn)排稀便或水樣便，不伴有腹痛或腹部不適癥狀的綜合征。無(wú)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染的腹瀉，一般由胃腸功能失調(diào)引起。本病的發(fā)生可能與精神因素、腸運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂等相關(guān)。經(jīng)各種檢查均未能發(fā)現(xiàn)引起腹瀉的器質(zhì)性病變。
　　為什么有些人會(huì)經(jīng)常腹瀉？
　　1、胃腸功能紊亂：這種情況在青壯年之中最常見(jiàn)，主要還是跟當(dāng)代年輕人不注意飲食健康有直接的關(guān)系。喜歡吃重口味食物，尤其是喜歡吃高脂肪或者是辛辣刺激的食物，也會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉的發(fā)作。飲食習(xí)慣不好，經(jīng)常暴飲暴食的人，或者是冷熱食物交替食用，也會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉的現(xiàn)象。消化系統(tǒng)功能紊亂，也會(huì)影響日常飲食的消化，從而出現(xiàn)慢性腹瀉的現(xiàn)象。
　　2、消化吸收不良：特點(diǎn)是糞便有惡臭，便中有油滴和不消化的食物，腹瀉量大，往往有明顯體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。形成原因是小腸吸收功能障礙、胰液或膽汁分泌不足、食糜在腸道停留時(shí)間較短等?；加新砸认傺?、膽囊炎、甲狀腺功能亢進(jìn)，或有胃腸手術(shù)史的人容易發(fā)生脂肪瀉。
　　3、腸道慢性炎癥：包括慢性痢疾、腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病等，以及炎癥性腸病、缺血性腸炎、放射性腸炎等。糞便的性狀可因致病原因不同而呈現(xiàn)特異性，比如輪狀病毒腸炎出現(xiàn)蛋花湯樣便，痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)膿血便。
　　4、腸道菌群失調(diào)：正常情況下腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，一旦機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌而乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)。本癥以嚴(yán)重腹瀉或慢性腹瀉為主要臨床表現(xiàn)腹瀉多為淡黃綠色水樣便，有時(shí)如蛋花樣。近年來(lái)，由于冰箱的普及使用，有的家庭儲(chǔ)存大量的肉食品及蔬菜，過(guò)久的儲(chǔ)存使食物變質(zhì)，食用后引起腸道菌群失調(diào)，造成嘔吐、腹瀉。