臍疝分三種不同的類型,即新生兒臍疝、嬰兒臍疝、成人臍疝。
1、新生兒臍疝是由于先天發(fā)育異常所致,出生時(shí)就可發(fā)現(xiàn),病情較重,常需要第一時(shí)間積極手術(shù)治療,是避免新生兒死亡的唯一方法。
2、嬰兒臍疝:是臍環(huán)包圍臍周,嬰兒剛出生時(shí)臍環(huán)較大且纖維組織不夠堅(jiān)韌,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增大時(shí)如寶寶哭鬧、腹腔脹氣時(shí)間較長、咳嗽等原因,腹腔內(nèi)臟器合并腹膜穿過韌帶間隙,突出到臍環(huán)外,就形成了臍疝。是腸管、大網(wǎng)膜等從臍孔脫出形成的腹壁疝,是一種先天性臍發(fā)育缺陷性疾病,主要表現(xiàn)為臍部腫物脫出,呈半球狀,患兒哭鬧時(shí)擴(kuò)大,且臍部皮膚及瘢痕處緊張呈微青色,患兒安靜或平臥睡眠時(shí)腫物回縮或消失,臍孔部留有松弛的皺褶,用手指探入可以觸及擴(kuò)大而堅(jiān)硬的臍環(huán),還納疝內(nèi)容物時(shí)可以聽到氣過水聲。
3、成人臍疝。
小兒臍疝怎么辦?
嬰兒臍疝常見于2個(gè)月左右的嬰兒,一般不需要手術(shù)治療。小兒臍疝多數(shù)在2歲以內(nèi)可自愈,僅少數(shù)病例需手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療:在回納疝塊后,用一個(gè)大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣抵住臍環(huán),用有一定彈性的繃帶加以固定,保證其不會(huì)移動(dòng),此方法對(duì)6個(gè)月內(nèi)嬰兒治療有效,但一定要注意局部觀察和護(hù)理,防止局部破潰及感染。也可以買臍疝帶,但并非所有患兒都適合用。最好買專業(yè)的,不易滑動(dòng)且治療效果好??蛇B續(xù)使用3個(gè)月。
2、手術(shù)治療:年齡超過2歲,臍環(huán)直徑仍然在1.5cm以上,或者年齡超過5歲,臍環(huán)仍未閉合;若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)。寶寶突然哭鬧不止,無法安撫需注意嵌頓可能。手術(shù)治療效果較好,預(yù)后良好,很少復(fù)發(fā),術(shù)后并發(fā)癥少。
3、在觀察等待期間,注意疝環(huán)是否繼續(xù)增大,是否出現(xiàn)疼痛及嘔吐等癥狀,這是提前進(jìn)行手術(shù)的適應(yīng)癥。平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧吶喊、咳嗽,保持大便通暢。
4、疝內(nèi)容物與疝囊粘連時(shí)可以引起局部疼痛,有時(shí)可發(fā)生腹脹、嘔吐,但較少嵌頓。
隨著年齡增長,臍疝的程度會(huì)逐漸減輕,多數(shù)人不需任何治療,等待其自愈。僅少數(shù)病例需手術(shù)治療。如有疝內(nèi)容物與疝囊粘連者或有嵌頓史者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臍部護(hù)理,防止壓迫損傷臍部菲薄的組織而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。