年輕人的額部向前微凸,顳部飽滿,超過眉外側(cè)。隨著年齡老化,額部及顳部組織逐漸萎縮,導(dǎo)致皮膚及眉下垂。額部填充是通過增加組織量,使額部恢復(fù)原有弧度,從而帶動(dòng)皮膚上移,達(dá)到眉上提的效果。額部填充平面位于皮下層或骨膜淺面。由于額部皮下平面較致密,所以脂肪填充比較困難,而且容易導(dǎo)致不規(guī)則外觀和長(zhǎng)期水腫。推薦采用垂直于眉的小切口,平行于額肌方向,多點(diǎn)、多隧道注射。進(jìn)行過A型肉毒毒素額肌內(nèi)注射的患者,額肌活動(dòng)度減少,也會(huì)減少脂肪移植后的活動(dòng),增加移植脂肪成活率。額部的脂肪注射量可為10ml。
隨著年齡增長(zhǎng),顳部脂肪作為頰脂墊的延伸也會(huì)逐漸萎縮。年齡增長(zhǎng)和某些疾病也會(huì)導(dǎo)致顳區(qū)凹陷。顳部脂肪填充可以提升眉外側(cè)1/3,使面部上2/3變寬,呈現(xiàn)一種健康、有活力的外觀。顳部填充采用顳區(qū)上方的小切口。彎曲的注射針有利于將脂肪注射入顳肌肌肉內(nèi)。每側(cè)顳部可以很容易的注入3~5ml脂肪。顳部填充要非常小心,曾有顳部脂肪填充致脂肪栓塞從而導(dǎo)致失明、偏癱甚至致死的報(bào)道。
眉部填充
年輕時(shí)眉部是豐滿的。隨著面部老化,眶上緣顯得逐漸凸出,上瞼皮膚出現(xiàn)不同程度的松垂。由于脂肪萎縮導(dǎo)致的上瞼內(nèi)側(cè)和中部凹陷比較常見。眉部填充的目的是恢復(fù)眉的弧度和高度,提升上瞼皮膚,改善重瞼形態(tài)。眉部填充可通過發(fā)際或眉尾上方的一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)來完成,將細(xì)小顆粒脂肪進(jìn)行點(diǎn)狀注射,每點(diǎn)注射0.1ml。注射層次為眼輪匝肌淺面。