顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科中一種經(jīng)典的、常規(guī)的手術(shù),是針對(duì)因各種原因造成的顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ),重塑完整封閉顱腔,恢復(fù)改善神經(jīng)功能,預(yù)防各種顱骨缺損綜合征。由于顱骨缺損的高發(fā),近年顱骨修補(bǔ)術(shù)開展得比較廣泛,技術(shù)也非常成熟,修補(bǔ)材料也不斷革新。
顱骨修補(bǔ)材料的選用對(duì)于修復(fù)效果的影響是比較大的。目前,臨床上使用的顱骨修補(bǔ)材料主要有兩種,一是傳統(tǒng)的鈦合金材料,而是新型的聚醚醚酮PEEK材料。
鈦合金材料相對(duì)來(lái)說(shuō)可能在臨床上使用的更為廣泛,可能大多數(shù)普通醫(yī)院的神經(jīng)外科在開展顱骨修補(bǔ)術(shù)時(shí)使用的修補(bǔ)材料一般都是鈦合金網(wǎng)或者鈦合金板。但是其實(shí)鈦合金材料并不十分理想,在臨床使用中也時(shí)常出現(xiàn)各種問(wèn)題和缺陷。比如顱骨修補(bǔ)后傷口露鈦板,這也就是臨床常說(shuō)的材料外露情況。這種鈦板外露的情況一般有以下幾種原因:一是可能與材料排異反應(yīng)有關(guān),也就是鈦板材料與患者組織不相容,引起患者機(jī)體異常的免疫反應(yīng),反噬自身頭皮組織,造成頭皮破損,材料外露;另一個(gè)重要原因可能是鈦板材料邊緣比較鋒利,對(duì)頭皮組織造成磨損或者切割性傷害,久而久之,頭皮就會(huì)破損,鈦合金材料就外露;還有就是術(shù)后的感染,也可能造成皮膚破損、材料外露。除了材料外露,鈦板或鈦網(wǎng)材料還存在其他很多問(wèn)題,比如冷熱敏感反應(yīng)、受力塌陷變形、影響CT核磁檢查、塑形效果不佳等等。
而目前我們團(tuán)隊(duì)廣泛使用新型的聚醚醚酮PEEK作為顱骨修補(bǔ)材料。穆主任介紹,聚醚醚酮是一種特種高分子材料,性能十分優(yōu)異,與自體顱骨基本相當(dāng),可有效避免術(shù)后感染、排異、磨損頭皮等情況,預(yù)防材料外露,也不會(huì)有冷熱敏感反應(yīng)、受力塌陷變形、影響CT核磁檢查等情況,另外聚醚醚酮通過(guò)三維重建設(shè)計(jì)、3D打印制作,高度還原顱骨結(jié)構(gòu),塑形效果極好。此外,團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)升級(jí)和材料優(yōu)化設(shè)計(jì),還創(chuàng)新性地引入美容整形理念,不僅將缺損顱骨修補(bǔ)完整,而且對(duì)影響外觀的因素進(jìn)行美容整形處理,達(dá)到解剖完整、結(jié)構(gòu)還原、功能完善、外形美觀的良好效果,深受廣大患者好評(píng)和認(rèn)可。