鼻小柱是鼻尖到唇部的一段組織。簡(jiǎn)單地說(shuō),從面部偏下方看鼻子,兩鼻孔中間的就是鼻小柱。完美鼻小柱的長(zhǎng)短與曲度應(yīng)該與鼻翼的關(guān)系是協(xié)調(diào)的。如果鼻小柱的形態(tài)不佳,將會(huì)對(duì)整個(gè)鼻子的外形影響很大,所以現(xiàn)在很多人都利用手術(shù)來(lái)改善鼻小柱,重塑完美鼻型。
最常見(jiàn)的鼻小柱不佳形態(tài)包括鼻小柱過(guò)寬、過(guò)短、內(nèi)陷、下垂、偏斜等,大多是由先天性畸形或者后天性不同程度的損傷所致。針對(duì)不同的情況,進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估后,可以通過(guò)不同的手術(shù)方法進(jìn)行矯正。
1、鼻小柱過(guò)寬:只需在鼻孔內(nèi)綠切除過(guò)多組織,然后縫合切口即可。如伴隨鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳增生肥厚者或兩內(nèi)側(cè)腳過(guò)度張開(kāi)者,可部分切除增生的內(nèi)側(cè)腳,剪除兩內(nèi)側(cè)腳間過(guò)多的結(jié)締組織,拉攏縫合即可,同時(shí)又能增高鼻高度。
2、鼻小柱過(guò)短:可用V-Y成形法進(jìn)行鼻小柱延長(zhǎng)。為了便于加長(zhǎng)鼻小柱的長(zhǎng)度,在放進(jìn)植入體以前,需將鼻小柱內(nèi)的降鼻肌的大部分肌纖維剪除,以便充分加長(zhǎng)鼻小柱。
3、鼻小柱過(guò)長(zhǎng):則行鼻小柱縮短術(shù),與上面鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)相反。
4、鼻小柱內(nèi)陷:如果鼻尖高度正常,可直接利用移植物充填內(nèi)陷的鼻小柱;而合并鼻尖低平老,可用自體骨或假體雕刻成L形糾正上述畸形。
5、鼻小柱下垂:可梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織以糾正。
6、鼻小柱偏斜甚至缺損:常常會(huì)伴有前鼻孔、鼻尖,甚至鼻翼的畸形,需要更為復(fù)雜的全面評(píng)估后再進(jìn)行綜合治療。