有很多方法可以控制注射過(guò)程中的緊張和疼痛,包括冰敷、局部麻醉、區(qū)域阻滯、外周神經(jīng)阻滯和使用混合局部麻醉藥(利多卡因)的透明質(zhì)酸產(chǎn)品。眉間、鼻唇溝和口角可以采用局部麻醉,如注射前20~30分鐘局部使用倍他卡因、利多卡因和地卡因。不過(guò)臨床醫(yī)生要注意這些藥物有可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)和接觸性皮炎。可以使用外用的麻醉軟膏。還可應(yīng)用冰敷,不僅可以預(yù)防疼痛,還可以避免腫脹。
醫(yī)生可以采用多種不同的注射方法,雖然推薦針頭斜面向上,但實(shí)際操作中可以朝向任何方向。研究發(fā)現(xiàn),透明質(zhì)酸總是順著阻力最小的方向走,而與針頭方向無(wú)關(guān)。進(jìn)針深度的選擇需要依靠經(jīng)驗(yàn)才能達(dá)到理想效果。在皮下脂肪層注射時(shí)可以明顯感覺(jué)壓力比在真皮層注射時(shí)小。過(guò)于表淺地注射會(huì)造成發(fā)白、凹陷或者皮膚突起。經(jīng)典的方法是針頭以30°~60°進(jìn)針,然后邊退針邊注射。進(jìn)針的角度因人而異。
最常用的注射方式包括連續(xù)線性注射和多點(diǎn)注射,而在范圍較大的區(qū)域,例如顴骨外側(cè),一般采用扇形注射和網(wǎng)狀交叉注射。連續(xù)線性注射是在退針時(shí)緩慢而平穩(wěn)地將填充劑注射于整個(gè)或主要的注射區(qū)域。多點(diǎn)注射與其類似,不過(guò)是在線上取多個(gè)進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行注射。扇形注射同樣是要進(jìn)針后退針注射,不過(guò)根據(jù)區(qū)域的大小,采用更多的不同角度。最后,網(wǎng)狀交叉是順著很多交叉的平行線和垂直線注射。無(wú)論使用哪種方法,在針頭離開(kāi)皮膚的時(shí)候一定要停止注射,以免造成表面的結(jié)節(jié)。