癲癇是兒童期比較常見的一種疾病,每年大概有40萬的新增患者,兒童患者又占其中的大部分,那么在這一部分患者當中,針對癲癇的治療,抗癲癇藥物所起的作用是必不可少的。
很多人擔心藥物的不良反應而不敢去嘗試使用,甚至擔心孩子吃了藥物之后會變傻,而不去給孩子正規(guī)治療,耽誤了治療時機。癲癇往往有這樣一種趨勢,如果不給予正確的干預,往往有發(fā)作加重,難以控制的趨勢,所以一旦早期診斷還是要盡早的正規(guī)治療。不是所有癲癇的治療都要選擇抗癲癇藥物,根據(jù)病因的不同,我們選擇治療方案也是有區(qū)別的,但應該使用抗癲癇藥物的時候,還是必須要使用的。
這里面就涉及癲癇的病因?qū)W診斷,癲癇的拼音也是比較復雜的涉及遺傳感染代謝免疫腦的結(jié)構(gòu)異常,以及原因不明。針對不同的病因。我們可以選擇不同的對因治療方式。舉個例子,如果我們明確是吡哆醇依賴性癲癇,它的治療方法是長期大劑量的口服維生素b6。如果是葡萄糖轉(zhuǎn)運體1缺陷綜合征,它的治療是生酮飲食。如果頭顱的影像學檢查發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)占位、灰質(zhì)異位、局限性腦皮層發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)的異常,首選的治療是外科手術(shù)。但我們找不到癲癇明確的病因,或者它就是一個特發(fā)性癲癇或隱源性性癲癇時,藥物治療是基礎(chǔ)治療,是不可或缺的治療。
抗癲癇藥物,分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥物和新型的抗癲癇藥物,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物有苯巴比妥,氯硝西泮,卡馬西平,苯妥英鈉,丙戊酸等。新型的康田藥物包括奧卡西平,左依拉西坦,拉莫三嗪,妥泰,拉考沙胺,吡侖帕奈等。新型的抗癲癇藥物和傳統(tǒng)的抗癲癇藥相比,就癲癇治愈率方面并沒有明顯的優(yōu)勢,但它的不良反應發(fā)生率和口服藥物的耐受性方面是有明顯的優(yōu)勢的。
的確如家長擔心。所有的抗癲癇藥物,都有一系列的不良反應,比如對血液系統(tǒng)的影響,對肝功能的影響,對認知的影響,對內(nèi)分泌的影響,還有生殖致畸率的影響。但這些不良反應的發(fā)生都是幾率事件,在所有的研究當中它們都是低概率發(fā)生的。在使用抗癲癇藥物的過程當中,定期復查,監(jiān)測藥物不良反應發(fā)生的情況,一旦出現(xiàn),我們盡早干預,有些不良反應是可以消失的,臨床過程中發(fā)現(xiàn)不良反應發(fā)生率是比較低的,并且相當一部分的癲癇患兒,在使用抗癲癇藥物治療之后,他的認知水平是改善的,進步的,所以我們不能因噎廢食,應該權(quán)衡利弊,一定要在診斷之后盡早的給孩子開始正規(guī)的治療,根據(jù)孩子的年齡性別認知水平,選擇一個合適的藥物給予治療。
最后我們要相信,癲癇是可治療的疾病,大部分也是可以治愈的疾病,我們給孩子最好的治療,讓孩子有一個美好的未來。一起努力。