癲癇常見的發(fā)作形式分為全面性和局灶性,以下是癲癇常見的發(fā)作形式。
1、強(qiáng)直陣攣發(fā)作:又稱大發(fā)作,是常見的發(fā)作類型,發(fā)作時(shí)意識喪失,突然跌倒或尖叫,肌肉呈強(qiáng)直性收縮,眼球上翻,呼吸暫停,青紫,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,常有口吐白沫,可有大小便失禁,持續(xù)數(shù)分種至數(shù)十分鐘,發(fā)作后意識模糊、嗜睡。腦電圖見雙側(cè)性棘波或慢波。
2、強(qiáng)直發(fā)作:某些肌肉突然強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、伸頸、頭前傾、兩肩上抬、兩臂旋前、肘屈或伸直,固定于某一姿勢,維持?jǐn)?shù)秒鐘或更長,隨后發(fā)作停止,肌張力正常、恢復(fù)到原來姿勢,發(fā)作時(shí)有短暫的意識喪失。
3、肌陣攣發(fā)作:某個(gè)肌肉或肌群突然、迅速、有力地收縮,引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng),抽動(dòng)時(shí)手中物品落地或摔出。軀干肌收縮時(shí)表現(xiàn)為突然用力點(diǎn)頭,彎腰或后仰。站立時(shí)發(fā)作則表現(xiàn)為猛烈摔倒在地,常傷及頭、前額、下頜、嘴唇。
4、失神發(fā)作:突發(fā)短暫的意識障礙,無先兆,持續(xù)5~30秒,發(fā)作時(shí)語言中斷、活動(dòng)停止、呼之不應(yīng),兩眼凝視或上翻、手持物落地,眼瞼、口唇或頭部可微顫抖。發(fā)作后繼續(xù)原來的活動(dòng),對發(fā)作過程無記憶,每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次不等。
5、失張力發(fā)作:表現(xiàn)為突然發(fā)生一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢,發(fā)作持續(xù)1~3秒,伴意識喪失,如站立發(fā)作,表現(xiàn)為突然低頭、兩臂輕微外展、手指張開、上臂下垂、屈膝,繼而跌倒,意識很快恢復(fù),立即站立起來??蛇B續(xù)發(fā)作。
6、局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:表現(xiàn)為身體某一部分呈節(jié)律性抽動(dòng),如一側(cè)上肢或面肌抽動(dòng);也可以先從某一局部開始,逐漸擴(kuò)展到其他部位。發(fā)作時(shí)意識不喪失。
7、局限性感覺性發(fā)作:發(fā)作時(shí)軀體感覺或特殊感覺異常、不伴肢體抽動(dòng)。
8、復(fù)雜性部分發(fā)作:發(fā)作時(shí)有精神、意識、運(yùn)動(dòng)、感覺及自主神經(jīng)等方面癥狀,可伴有自動(dòng)癥,表現(xiàn)為意識障礙,不能理解當(dāng)時(shí)的環(huán)境,不能完成簡單的命令或正常的動(dòng)作,這種發(fā)作也可發(fā)展到全身性發(fā)作,此時(shí)稱部分性發(fā)作泛化成全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。