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      【腦腫瘤患者】疫情就醫(yī)不要慌,掌握這些就夠了
      2023-12-07 03:57:00閱讀-
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      【腦腫瘤患者】疫情就醫(yī)不要慌,掌握這些就夠了

        由于腫瘤本身、手術(shù)、放化療等原因,患者多處于免疫低下狀態(tài),屬于新冠的易感人群。疫情期間腫瘤患者應(yīng)比普通人更需要注意防護(hù),杜絕感染的可能性。
        初診患者:
        建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善檢查后來京就醫(yī);或通過遠(yuǎn)程會診咨詢我院專家,明確后續(xù)治療方案。
        再根據(jù)醫(yī)院診療安排決定行程。
        明確診斷等待手術(shù)的患者:
        大部分腦腫瘤患者的病情發(fā)展比較緩慢,明確需入院治療后,安排入院治療。期間患者需密切注意自身情況,與主管醫(yī)師保持聯(lián)系,待疫情結(jié)束后根據(jù)具體情況安排治療。
        腫瘤合并嚴(yán)重并發(fā)癥需急診處理的患者:
        患者若出現(xiàn)意識狀態(tài)進(jìn)行性惡化、癲癇持續(xù)狀態(tài)、發(fā)熱、劇烈嘔吐等,立即當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診。
        期間需要加強(qiáng)護(hù)理,減少探視等,盡力確?;颊邍中g(shù)期的安全。
        術(shù)后患者:
        已完成手術(shù)仍在院治療的術(shù)后患者,注意自我防護(hù),積極配合治療。
        已出院患者,嚴(yán)格居家隔離休養(yǎng),避免外出及聚集性活動,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)營養(yǎng)。
        需輔助放化療的患者,與放化療科醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)安排開展治療。
        放化療期間患者:
        對于身體狀況正常的腫瘤患者,可按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整體安排有序繼續(xù)接受治療,注意檢測血常規(guī)及免疫功能等。
        對年齡大、免疫功能低下的患者,就診時需嚴(yán)格防護(hù);或在不影響腫瘤治療及預(yù)后的前提下,適當(dāng)延長化療周期。
        放化療均可能導(dǎo)致免疫力下降,不利于新冠的預(yù)防。
        術(shù)后隨訪及復(fù)查患者:
        常規(guī)復(fù)查患者適當(dāng)延緩至指南要求的最長間隔期,就診時嚴(yán)格防護(hù),整體療效不會因?yàn)?-2次的隨訪缺失而有根本性的改變,建議就近復(fù)查,通過遠(yuǎn)程會診,減少醫(yī)院停留時間。
        常見緊急病情變化
        癲癇發(fā)作:
        癲癇發(fā)作時不能強(qiáng)制性去按壓患者的肢體,盡量讓患者自然平臥,如有嘔吐,要注意及時將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),同時取出口腔內(nèi)異物,及時清除嘔吐物等以防誤吸,如初次發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),查明發(fā)作原因并對癥治療,如既往有發(fā)作,應(yīng)排除癲癇誘發(fā)因素、規(guī)范使用抗癲癇藥物,必要時就醫(yī)調(diào)整用藥劑量。
        發(fā)熱:
        主要見于術(shù)后出院患者,當(dāng)體溫超過38℃、排除感冒等顱外因素后應(yīng)考慮腦瘤手術(shù)相關(guān)發(fā)熱:
        切口感染,腦脊液鼻漏伴顱內(nèi)感染,引流管逆行感染,長期臥床(留置導(dǎo)尿管、術(shù)后肺部或泌尿系統(tǒng)感染),應(yīng)就診處理發(fā)熱并和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系。
        頭痛:
        術(shù)前頭痛經(jīng)輸甘露醇不見好轉(zhuǎn),還伴有嘔吐、意識模糊等情況需要立即就診。
        術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)頭痛、嘔吐,多是腦水腫所致,前者輸甘露醇、地塞米松后好轉(zhuǎn)。
        出院后再次頭痛并伴發(fā)熱,需要及時就診,排除新冠病毒感染后,考慮顱內(nèi)感染。

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