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　　打嗝是一種常見的臨床表現(xiàn)，可能每個人都曾經(jīng)有過打嗝的現(xiàn)象，通常持續(xù)一分或兩三分鐘就會自行停止。打嗝分為兩種，一種叫噯氣，是由于胃里面有過多的氣體，當(dāng)氣體慢慢從口腔被排泄出來時，會發(fā)出一種比較弱、延續(xù)比較長的聲音，常常是由于病人的內(nèi)臟敏感性比較高，或者是胃的舒張容受功能比較差所造成。另外一種情況，叫做呃逆，是由于各種原因?qū)е碌碾跎窠?jīng)受到刺激，或者膈受刺激而導(dǎo)致的膈肌痙攣，發(fā)出的聲調(diào)會比較短，也比較高，常常見于膈肌上下疾病的刺激，比如胸膜炎或者腹膜炎、肺炎。健康人的呃逆多發(fā)生在狼吞虎咽、咳嗽、大笑等情況之后。健康人的噯氣通常發(fā)生在飲用啤酒、碳酸飲料或飽餐一頓后。當(dāng)然，打嗝也是多種疾病常見的癥狀之一，那么怎樣才能知道是疾病引起的打嗝還是正常的打嗝呢。

　　正常人打嗝的原因

　　一、吃得太撐：有的人進(jìn)食時速度過快，又或者是一邊進(jìn)食一邊講話，這么做都是會使得胃里的氣體變多，而胃卻又沒有辦法將它們排出來。一旦氣體回流，就會出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。進(jìn)入胃里面的氣體越多，打嗝的時間就越長。所以，大家吃飯的時候別太快，也別吃太多，更不要說話。

　　二、天氣寒冷：長時間受到冷風(fēng)的刺激，導(dǎo)致人體橫膈肌收縮，繼而引發(fā)打嗝。這種打嗝對身體沒什么傷害，只要及時做好防寒保暖工作，打嗝現(xiàn)象就會消失的。三、情緒不好：不安的情緒其實也會引起打嗝，其實當(dāng)我們在各方面壓力過大的時候，當(dāng)處于一個精神壓力大的狀態(tài)下的時候，身體狀態(tài)也會發(fā)生一定的變化，就好像人在緊張的情緒下，身體就會尿多，就特別想上廁所，或者說人在撒謊的時候，情不自禁就會眨眼睛，所以說打嗝亦是如此。在壓力大的時候，身體對氧氣方面也有一定的需求，所以就會不自覺的吸進(jìn)很多空氣，空氣存在于腹腔內(nèi)就會引起打嗝，所以調(diào)整好心態(tài)也可以有效預(yù)防打嗝。

　　呃逆常見哪些疾病

一、其他疾病：藥物、精神因素、全身麻痹、手術(shù)后等，內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。

　　二、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏怯捎谶滥娣瓷浠∫种乒δ軉适拢∽儾课灰匝幽X最重要，包括腦血管意外、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤，代謝性病變有酒精中毒，其他如多發(fā)性硬化癥、尿毒癥等。

　　三、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏沁滥娣瓷浠∠蛐穆窂绞艿酱碳ひ?。膈神經(jīng)的刺激包括食管炎、胸主動脈瘤、縱隔腫瘤、食管癌等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、膈下膿腫、食管裂孔疝、心肌梗死等，迷走神經(jīng)刺激有胃擴(kuò)張、胃炎、胰腺炎、胃癌等。

　　噯氣常見哪些病

　　一、功能性消化不良：該病以反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛、飽脹、噯氣、燒心、反酸及惡心、嘔吐等消化不良癥狀為主要表現(xiàn)，而客觀檢查卻未見消化道的器質(zhì)性病變，僅胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)輕度淺表性胃炎或十二指腸球部炎。 一、胃食管反流?。菏怯捎谖竷?nèi)容物異常反流到食管，引起的食管黏膜損傷而出現(xiàn)的一系列慢性癥候群。典型的臨床癥狀為燒心和反酸，但有部分患者并無燒心及反流等典型癥狀，可表現(xiàn)為噯氣、胸痛、上腹痛、上腹燒灼感等不典型的癥狀。

　　三消化性潰瘍：為常見的疾病，常導(dǎo)致噯氣。基本癥狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛，進(jìn)食后、服用抗酸或減少分泌物的藥物后可減輕。胃潰瘍飯后半小時痛，下餐前緩解，伴隨的癥狀和體征包括惡心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛、吞咽困難。

　　四、幽門梗阻：一般患者都有較長潰瘍病史，隨病變的進(jìn)展，胃痛漸加重，并有噯氣、惡心、嘔吐胃等癥狀?；颊咄蛭该浂鴧捠常顾崴幰酀u無效。

　　五、食管裂孔疝：噯氣常發(fā)生于進(jìn)食后，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹。患者常抱怨胸骨下或心前區(qū)鈍痛，也可放射到肩部。其他癥狀包括惡心、體重減輕、咳嗽和口臭、呼吸困難、呼吸急促、吞咽困難。

　　怎樣區(qū)別是正常打嗝還是疾病引起的

　　如果是自限性打嗝，多見于健康人群，男性多于女性。常發(fā)生于進(jìn)食過快、過飽，或食物過冷、過熱、過度辛辣，兇酒或大量喝含碳酸的飲料均可引起呃逆。氣溫急劇變化，胃腸道內(nèi)窺鏡檢查，情感因素如恐懼、大笑、過度興奮也可觸發(fā)。

　　如果是持續(xù)性打嗝，尤其是持續(xù)或反復(fù)發(fā)作達(dá)一周以上。病人多有器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)，最常見的是胃腸道疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)至少有100種以上疾病可導(dǎo)致反復(fù)或持續(xù)性打嗝。所以應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷。

　　一般噯氣要考慮胃腸道疾病。呃逆要考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　小結(jié)一下：打嗝是正常反應(yīng)還是疾病信號，打嗝分為兩種，一種叫噯氣，另外一種叫呃逆。健康人的噯氣通常發(fā)生在飲用啤酒、碳酸飲料或飽餐一頓后。健康人的呃逆多發(fā)生在狼吞虎咽、咳嗽、大笑等情況之后；一般持續(xù)性噯氣要考慮胃腸道疾病。頑固性呃逆要考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病。