大腸癌包括直腸癌和結(jié)腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大腸癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中排名第三，在女性惡性腫瘤中排名第二，而且基本上80%左右的大腸癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)在中晚期。大腸癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)的早晚有著直接的關(guān)系，早期大腸癌切除后五年成活率可達(dá)90%-95%，而晚期大腸癌的術(shù)后五年成活率則低于20%，所以，大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)就顯得非常重要。那么大腸癌早期會(huì)發(fā)出哪些求救信號(hào)？我們?cè)趺床拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)呢？
大腸癌的癌前病變是最早的求救信號(hào)
癌癥的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程，人體的一些良性疾病比較容易出現(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。所以說(shuō)癌前病變是癌變最早的信號(hào)。那么大腸癌的癌前病變有哪些呢？
1、大腸息肉?。合⑷獠∨c多發(fā)息肉是完全不同的。一般認(rèn)為腸道息肉數(shù)目超過(guò)100個(gè)的才稱得上是腸道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。這是一種常見(jiàn)的染色體顯性遺傳病，多見(jiàn)于青少年，突變率88%，其癌變概率與發(fā)現(xiàn)時(shí)間、年齡、息肉數(shù)量及體積相關(guān)。
2、大腸息肉：大腸息肉尤其是大腸腺瘤性息肉既是癌前病變又是癌前疾病，占全部大腸癌癌前疾病的85%左右。因此，關(guān)心大腸息肉，就是重視大腸癌癌前疾病。
3、炎癥性腸病（包括潰瘍性結(jié)腸和克羅恩病）：由于病程長(zhǎng)，易發(fā)作且病情復(fù)雜，治愈率低，癌變率較正常人群高。
大腸癌早期的癥狀信號(hào)
早期的大腸癌，常常沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，或者是有一些輕微的臨床表現(xiàn)，往往不被注意。但是如果出現(xiàn)下列癥狀還是要引起高度重視。
1、大便出現(xiàn)異常：如果在突然之間，大便的習(xí)慣出現(xiàn)了變化，而且所排的大便出現(xiàn)了不規(guī)則的形狀，或者出現(xiàn)黏稠狀，那么就說(shuō)明大便已經(jīng)出現(xiàn)了異常現(xiàn)象。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒(méi)有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺(jué)。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。
2、出現(xiàn)便血現(xiàn)象：對(duì)于大腸癌患者來(lái)說(shuō)，最重要的一個(gè)癥狀就是出現(xiàn)便血現(xiàn)象。便血不一定都是紅色的，也有可能出現(xiàn)黑色、紫色等顏色，有一些黏稠的大便中也有可能會(huì)出現(xiàn)便血現(xiàn)象。如果病變距肛門(mén)較近，所以血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見(jiàn)大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中肉眼可見(jiàn)的便血者占36.5%。
3、出現(xiàn)腹脹腹痛現(xiàn)象：大腸癌早期，可以出現(xiàn)間歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，大腸癌引起的腹痛，多數(shù)情況一旦出現(xiàn)了腹痛，往往是腸道的梗阻，或者是不完全性的腸道梗阻，如果進(jìn)一步加重，完全堵塞了腸子，疼痛會(huì)逐漸加重。腹痛往往通過(guò)排便，或者是排氣以后，會(huì)有輕度的緩解。
4、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)：大腸癌患者另一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，就是會(huì)出現(xiàn)拉肚子現(xiàn)象，而且這種拉肚子是與便秘現(xiàn)象交替出現(xiàn)的。這主要是因?yàn)榇竽c內(nèi)的腫瘤變大時(shí)，就會(huì)加劇腸堵塞，從而出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。
5、貧血癥狀的出現(xiàn)：貧血是大腸癌的一個(gè)早期癥狀，需要注意的是貧血癥狀不是突然出現(xiàn)的，慢性的貧血癥狀不易被察覺(jué)，早期治療的時(shí)機(jī)就是在忽視中被耽誤的。右半結(jié)腸癌患者貧血較為顯著。
怎么才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌
大腸癌早期多無(wú)特異性癥狀。因此，在無(wú)癥狀的自然人群中開(kāi)展大腸癌早期篩查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌最主要的方法，通過(guò)篩查，可以發(fā)現(xiàn)大腸癌癌前期病變或在大腸癌早期就得以確診，從而獲得良好的預(yù)后。
一、大腸癌早期篩查的方法
1、無(wú)創(chuàng)篩查：糞便潛血試驗(yàn)、糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)和糞便脫氧核糖核酸試驗(yàn)。
2、侵入性篩查：肛門(mén)指檢和結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查可以對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病變進(jìn)行病理活檢，并在顯微鏡下確定是否有惡性變化或癌細(xì)胞，這是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、哪些人需要大腸癌早期篩查
1、有家族腸癌遺傳病史的人群：家庭中有直系親屬患過(guò)大腸癌者，則其一生中患此病的危險(xiǎn)性比其他人要高出8倍之多。大約1/4的大腸癌患者有該病的家族患病史。
2、結(jié)腸息肉患者：大部分大腸癌是從結(jié)腸息肉發(fā)展而來(lái)。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，癌變機(jī)會(huì)約為25%；管狀腺瘤樣息肉癌變率為1%-5%。
3、高齡人群：大腸癌患者大部分都在50歲以上，隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，故大腸癌的發(fā)病年齡也較高，也有一部分患者發(fā)病年齡較早。
4、炎性腸病患者：克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，他們患大腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。
5、吸煙、飲酒人群：研究表明，吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克，將增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
三、結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌最準(zhǔn)確的方法
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的最直接、也是最準(zhǔn)確的方法，越來(lái)越被廣泛應(yīng)用于大腸癌的診治，成為大腸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）建議50歲以上人群要每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于高危人群，例行檢查的年齡應(yīng)提前10年，而且爭(zhēng)取每年做結(jié)腸鏡檢查。大腸癌的高危人群、出現(xiàn)大腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)者、大便隱血陽(yáng)性或直腸指診發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)及早行結(jié)腸鏡檢查，以便早期診斷大腸癌。
