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　　大部分人一聽說是癌前病變可能都會(huì)感到恐慌，按照字面意思癌前病變接下來就是癌癥了。其實(shí)癌前病變并不意味著必然發(fā)展為癌，而是病變惡變可能性增加，這也并不意味著所有癌的發(fā)展都要經(jīng)過癌前病變的階段。下面就給大家科普一下這方面的知識(shí)。
　　什么是癌前病變
　　惡性腫瘤的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過程，人體上某些器官的一些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。癌前病變是惡性腫瘤發(fā)生前的一個(gè)特殊階段，并非所有癌前病變都會(huì)變成惡性腫瘤。而癌前病變也分為輕、中、重等不同階段。
　　什么是癌前疾病
　　癌前病變常常繼發(fā)于某些慢性疾病?；歼@些疾病的人比其他人得癌癥的機(jī)會(huì)要大大增加，因而這些疾病就被稱為癌前疾病或癌前狀態(tài)。癌前疾病是一個(gè)臨床學(xué)概念，是一類疾病，包括病因病理、臨床癥狀、體征和輔助檢查的異常改變。
　　癌前疾病與癌前病變的關(guān)系
　　實(shí)際上，細(xì)胞癌變過程是分階段發(fā)展和逐漸演變的。從致癌因子攻擊正常組織細(xì)胞到產(chǎn)生癌癥，一般需要10年以上甚至更長的時(shí)間。當(dāng)然也有進(jìn)展迅速、病程較短者。在這個(gè)漫長的過程中，癌前疾病是通過癌前病變發(fā)展成癌癥的。
　　癌前疾病是指發(fā)生癌的危險(xiǎn)性增高的一種臨床狀態(tài)，它在發(fā)生發(fā)展過程中可出現(xiàn)某種具有癌變潛能的病變—癌前病變，比如慢性萎縮性胃炎不是癌前病變，但其胃黏膜上皮可出現(xiàn)異常增生，后者才稱為癌前病變，前者稱為癌前疾病，
　　胃癌的癌前疾病有哪些
　　胃癌的癌前疾病主要有:慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等，這些疾病在發(fā)病過程中都有可能發(fā)生胃黏膜腸上庋化生或異型增生(又稱為上皮內(nèi)瘤變)，進(jìn)一步有演變?yōu)榘┛赡堋?br/>　　慢性萎縮性胃炎：從我國胃癌高發(fā)地區(qū)的人群調(diào)查顯示，胃癌死亡率與慢性萎縮性胃炎患病率水平之間呈等級(jí)正相關(guān)。高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎程度越重，腸上皮化生檢出率就越髙。國內(nèi)資料顯示慢性萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率為4~7.1%，而國外資料報(bào)道為8.6~10%。
　　胃潰瘍：當(dāng)胃潰瘍反復(fù)發(fā)作時(shí)，胃黏膜反復(fù)受到破損刺激，就可能會(huì)惡變，發(fā)生胃癌。惡變率約為2~5%
　　胃息肉：胃息肉癌變的癌變率與有無不典型增生有很大的關(guān)系。腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生，管狀腺瘤癌變率約10%、絨毛狀又稱乳頭狀腺瘤癌變率高達(dá)50%~70%、混合型腺瘤居于兩種之間。而增生性息肉屬于腺體增生延長，絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0.4%。
　　殘胃：殘胃作為一種癌前狀態(tài)，它與胃癌的關(guān)系也一直受到重視。一般認(rèn)為，因良性病變做胃大部切除術(shù)后10年以上在殘胃發(fā)生的癌。殘胃患者胃癌的發(fā)生率是健康人2~12倍。
　　什么是胃癌的癌前病變
　　胃癌前病變是指:胃黏膜萎縮、腸上皮化生、異型增生。
　　異型增生是胃癌的前一步，根據(jù)細(xì)胞的異型程度，分為輕、中、重度，輕中度異型增生稱為低級(jí)別上庋內(nèi)瘤變，重度異型增生稱為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。10年癌變率:輕度異型增生25%~11%，中度異型增生14%~35%，重度異型增生10%~83%。
　　腸上皮化生或簡稱腸化生，系指胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)了腸腺或腸型上皮。腸化生是胃炎中比較常見的病變?幾乎在慢性萎縮性胃炎中經(jīng)常出現(xiàn)，腸化生的出現(xiàn)與胃粘膜的損傷和不能完全再生修復(fù)有關(guān)?，F(xiàn)在認(rèn)為僅僅一部分腸化生是胃癌的癌前病變。
　　胃癌的癌前疾病和癌前病變是如何發(fā)展成胃癌的
　　作為一種癌前疾病，慢性萎縮性胃炎可進(jìn)一步發(fā)生腸上皮的異常增生而癌變，癌變率與其病史長短和嚴(yán)重程度有關(guān)。一般認(rèn)為慢性胃炎發(fā)展成胃癌的過程是：慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌。
　　不少患者被診斷為癌前疾病后，因擔(dān)心癌變而思想負(fù)擔(dān)沉重，整日憂心忡忡，這完全沒有必要。胃癌的癌前疾病畢竟不等同于胃癌，這是兩種不同的病理過程。大部分萎縮性胃炎的患者經(jīng)過合理、系統(tǒng)的治療可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或維持現(xiàn)狀，只有很少一部分重度萎縮性胃炎，在經(jīng)過較長時(shí)間后可以發(fā)生癌變，這主要見于有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。
　　怎樣預(yù)防癌前病變的發(fā)展
　　雖然不是全部癌前病變都能發(fā)展成為胃癌，但從胃癌的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)角度來看，對(duì)這類病變化生應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。
　　首先，已經(jīng)有上述癌前疾病的患者，要定期做體檢。胃鏡檢查是胃癌二級(jí)預(yù)防的重要手段，一般一年一次，重癥半年一次。胃鏡檢查時(shí)一定要送病理檢查，應(yīng)特別注意不典型增生的情況。對(duì)重度的或疑似癌變的異型增生，應(yīng)當(dāng)采用內(nèi)鏡處理或手術(shù)切除的治療手段。重度異型增生患者不愿接受上述治療，如果條件許可，可以每季度或每半年隨診復(fù)查，一旦懷疑有惡性轉(zhuǎn)化，應(yīng)及時(shí)予以處理。對(duì)于中度的異型增生，可以使用一些促使上皮細(xì)胞分化的化學(xué)藥物，同時(shí)定期復(fù)查。而對(duì)于輕度的異型增生，不給予任何處理，暫時(shí)觀察。
　　其次，加強(qiáng)對(duì)慢性萎縮性胃炎等疾病的治療也是預(yù)防胃癌的重要措施。最近的研究證實(shí)，清除胃內(nèi)幽門螺旋桿菌感染后，可使癌前病變及胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低40%。
　　最后，生活與飲食調(diào)理也很重要。生活上要放松心情，減少煩惱，避免過量飲酒、吸煙。飲食上定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜和高纖維食物，少吃油炸、煎炒、生冷、辛辣、高脂肪高蛋白食物。