煙霧病貼敷手術(shù)失敗了怎么辦?
貼敷手術(shù)又叫做間接搭橋手術(shù),是治療煙霧病的一種手術(shù)方式。手術(shù)是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內(nèi)的腦子表面。以緩解腦內(nèi)動脈供血不足,通過建立腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通道,改善腦內(nèi)血流,血流供應(yīng)改善后,對煙霧狀血管的需求就會降低,從而降低患者再次發(fā)生腦缺血和腦出血的風(fēng)險。
為什么會有貼敷手術(shù)失敗的情況呢?
貼敷術(shù)是將顳肌的一部分血管再生能力強(qiáng)的組織貼敷到顱底缺血區(qū)域,以期誘導(dǎo)新生血管形成,但是貼敷術(shù)效果有限,只是把顳肌貼到腦表面,對于成年患者而言,包括血管生成速度、各個方面形成的滿意度等,成年人血管再生能力弱,無法形成新生血管。而起不到應(yīng)有的血供改善效果??梢栽谛匈N敷手術(shù)后約半年行腦血管造影復(fù)查,可以全面的顯示出貼敷術(shù)有沒有成功,有沒有起效,有沒有很好地形成新生血管。同時形成新生血管需要大約3-6個月的時間,這期間仍有發(fā)病可能。
所以貼敷術(shù)失敗率還是挺高的。現(xiàn)在治療煙霧病多應(yīng)用聯(lián)合血管搭橋手術(shù),通過直接搭橋迅速改善主干血管血流的同時,對顱底畸形多因素貼敷,誘導(dǎo)形成新生血管,擴(kuò)大血供改善范圍,雙管其下,效果更好。
而聯(lián)合血管搭橋術(shù)可以結(jié)合兩種傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上,搭橋+貼敷集合于一臺手術(shù),在搭橋的基礎(chǔ)上多因素貼敷,建立的多重的血流通路,能為患者的腦組織提供豐富的血液,這樣既能有貼敷手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)(腦部供血范圍較大)又給了新生血管成長所需要的時間(由直接搭橋的血管維持正常供血)避免了在新生血管沒有形成之前發(fā)成腦卒中。優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。所以建議患者在選擇手術(shù)的時候選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。能更好的避免貼敷手術(shù)失敗的風(fēng)險。