唇是構成面部美的重要因素。分為上唇和下唇,閉在一起時形成一條橫縫,即口裂。口裂的兩頭為口角。在上唇中部有一縱溝,稱為人中(構成上唇美的必要因素),兩邊突起的嵴為人中嵴。唇的美學標準為:上下唇緣的中點位于鼻尖至前額正中的連線上,上下唇厚度的比例為1:1.5,唇珠位于上唇正中是兩側唇弓的最高點,又稱“丘比特之弓”,其大小、形態(tài)應與唇型和諧自然,兩側的唇峰對稱并等高,距兩口角的距離等長。唇弓曲線起伏流暢,下唇唇緣曲線弧度則應平緩略成平舟底狀。
唇的結構由外向內(nèi)分為五層:①皮膚:富于毛囊、皮脂腺和汗腺。②淺筋膜:比較疏松。③肌層:主要為口輪匝肌。④黏膜下層:有黏液腺和上、下唇動脈。⑤黏膜:有黏液腺開口。
一、網(wǎng)格化分區(qū)
唇部美學亞單位有:上紅唇正中區(qū)(唇珠),上紅唇側區(qū),下紅唇正中區(qū),下紅唇側區(qū),人中區(qū)和唇鼻側區(qū)。
二、自體脂肪移植
(一)注射方法
唇部脂肪填充總量為2~8mL,平均3mL。取材部位:大腿內(nèi)外側與下腹部。取材方法:局部腫脹麻醉后,以20mL注射器連接直徑1.5mm吸脂針負壓緩慢抽取脂肪。脂肪純化:以靜置沉淀法,用4℃冷鹽水反復清洗脂肪組織,再以1000r/min速度離心3min后備用。脂肪注射進針點多選擇在上下口角處。以2%利多卡因行頦神經(jīng)與眶下神經(jīng)阻滯麻醉或行局部浸潤麻醉,用1mL注射器連接直徑1.2mm的注射針自穿刺點進針,回抽無回血后,邊緩慢退針邊均勻注射至上下唇部,注射層次為皮下層與肌層,注射畢輕柔按壓塑形。
?。ǘ┐讲恐咀⑸湟c
(1)唇部薄扁缺乏立體感,可以注射脂肪進行美感重塑。唇色蒼白顯衰老,注射脂肪豐唇不僅會使唇部飽滿、柔美,唇色也會變得紅潤有光澤。
?。?)注射時可沿紅唇邊緣線形注射,也可點狀注射至唇珠、唇紅部塑造豐滿的唇型,同時也可注射在口角下的木偶紋處。
?。?)唇區(qū)活動度大且血運豐富,注射時盡量避免反復穿刺,防止出血、血腫而影響注射量的控制與對稱性的塑造。
?。?)外觀理想的唇型,其位置形態(tài)、大小、色形應與鼻、眼、臉型相匹配才和諧。
?。?)唇部注射后加強冰敷,3天內(nèi)避免進食燙熱辛辣食物。
(6)避免一次注射量過大,告知患者可能需多次注射。