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      CAL技術(shù)的應(yīng)用
      2023-05-08 10:39:32閱讀-
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      CAL技術(shù)的應(yīng)用

        在臨床上,通常由腹部或大腿吸脂獲取脂肪組織后,經(jīng)離心、消化和洗滌等步驟獲得SVF,其中包含ADSC。然后,將其與脂肪組織按一定比例混合并移植至受區(qū)。也可以將SVF進(jìn)行體外培養(yǎng),得到貼壁生長的ADSC,取體外生長狀態(tài)良好的ADSC與脂肪組織復(fù)合移植。由于CAL技術(shù)操作規(guī)范,易于自動(dòng)化生產(chǎn),因此目前已有產(chǎn)業(yè)化設(shè)備上市,使該項(xiàng)技術(shù)的推廣與應(yīng)用更為便利。
        一、應(yīng)用SVF的CAL技術(shù)
       ?。ㄒ唬┲境槲?br/>  研究發(fā)現(xiàn),人類的腹部和大腿皮下脂肪中的ADSC最為豐富。因此,CAL技術(shù)常選取以上兩個(gè)部位為脂肪供區(qū)的最佳選擇。在無菌手術(shù)室內(nèi),利用腫脹溶液對(duì)脂肪抽吸部位行組織腫脹麻醉處理后,通過直徑2.5~3mm的吸管以常規(guī)方法抽吸脂肪。經(jīng)負(fù)壓吸脂管吸出的混合物包含腫脹液成分、脂肪組織、結(jié)締組織、血細(xì)胞以及其他組織碎片等。
       ?。ǘ㏒VF制備
        將抽吸脂肪分為兩部分,其中一部分用于提取SVF,隨后將提取的SVF與另一部分脂肪混合,混合物用于移植。因此,提取含有ADSC的SVF過程是CAL技術(shù)的關(guān)鍵性步驟。整個(gè)分離過程一般需要70~80min,基本過程如下。
        1、離心
        將抽吸獲得脂肪的一半離心,通過離心的方法可使脂肪細(xì)胞、油脂和血細(xì)胞等成分分開。離心后,其混合液可分為上、中、下三層:
        上層,主要為油脂,其中含有三酰甘油和乳糜顆粒,這是脂肪細(xì)胞破碎后的產(chǎn)物;
        中間層,主要為純化的脂肪;
        下層,含有血細(xì)胞、血漿、濾液等。此時(shí)中間層即為純化的脂肪組織。脂肪組織的一部分保存?zhèn)溆茫硪徊糠秩〕?,繼續(xù)以下步驟提出SVF。
        2、消化
        脂肪部分用等量的0.075%無菌膠原酶振蕩消化(37℃,30min)。
        3、洗滌
        以磷酸鹽緩沖液(phosphatebuffersaline,PBS)或生理鹽水液反復(fù)洗滌后再離心,分離成脂肪部分和液體部分。棄去脂肪部分,保留液體部分。
        4、再洗滌
        以PBS或生理鹽水液洗滌,離心。經(jīng)過離心獲得的底層有形細(xì)胞部分即為SVF,也就是富含ADSC的細(xì)胞混合物,除ADSC外,還有血液來源細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等。
       ?。ㄈ┲窘M織-SVF復(fù)合物形成
        將另一半抽吸所得的脂肪與處理得到的SVF混合,靜置15min,使ADSC充分吸附于脂肪上。這些脂肪類似于有活性的生物支架,作為移植物備用。分離的細(xì)胞需要經(jīng)過數(shù)量和質(zhì)量的嚴(yán)格檢測(cè),也可以抽取小部分SVF進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)以驗(yàn)證細(xì)胞的活性。
       ?。ㄋ模┲窘M織-SVF復(fù)合物移植
        按常規(guī)脂肪移植方法進(jìn)行脂肪組織-SVF復(fù)合物移植。
        二、應(yīng)用ADSC的CAL技術(shù)
       ?。?)同上步驟完成脂肪抽吸、SVF制備。
       ?。?)ADSC培養(yǎng):將混合液接種于培養(yǎng)容器中,以細(xì)胞培養(yǎng)液進(jìn)行培養(yǎng),一般采用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液。每2~3d換液1次。SVF中所含的較多的血細(xì)胞成分因不能貼壁生長,通過換液可以去除。貼壁細(xì)胞繼續(xù)培養(yǎng)。待細(xì)胞生長到一定數(shù)量后制成懸液,再與抽吸的脂肪組織混合后進(jìn)行應(yīng)用。
       ?。?)脂肪組織-ADSC復(fù)合物形成:重新抽吸脂肪組織,將細(xì)胞懸液與其混合,靜置15min,使ADSC充分吸附于脂肪上。
       ?。?)脂肪組織-ADSC復(fù)合物移植:按脂肪移植常規(guī)方法進(jìn)行脂肪組織-SVF復(fù)合物移植。

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