眼眶部包括上下瞼、內(nèi)外眥和眼球部。眼瞼是最早出現(xiàn)皮膚老化的部位，其主要原因是皮膚松弛、眶脂肪疝出和眼輪匝肌萎縮。眼眶區(qū)的老化則是面部衰老最早出現(xiàn)的部位，尤其是上瞼的凹陷會(huì)令人感到蒼老。同時(shí)瞼頰溝（淚溝）的出現(xiàn)也給人沒精神、憔悴的感覺。飽滿的下眼瞼眼輪匝肌在微笑時(shí)呈現(xiàn)出“臥蠶”樣形態(tài)，放大雙眼，讓眼神變得可愛，因此眼眶部脂肪注射的主要部位在上瞼部、淚溝區(qū)及下瞼緣區(qū)。
一、網(wǎng)格化分區(qū)
眼眶部美學(xué)亞單位有：眉瞼區(qū)、瞼頰區(qū)（淚溝區(qū)）、鼻瞼區(qū)（內(nèi)眥區(qū)）、瞼板區(qū)和下瞼緣區(qū)（眼臺(tái)區(qū)）。
二、自體脂肪移植
?。ㄒ唬┮浦卜椒?br/> 眼眶部脂肪填充總量為2～10mL，平均3mL。取材部位：大腿內(nèi)外側(cè)與下腹部。取材方法：局部腫脹麻醉后，以20mL注射器連接直徑1.5mm吸脂針負(fù)壓緩慢抽取脂肪。脂肪純化：以靜置沉淀法，用4℃冷鹽水反復(fù)清洗脂肪組織，長(zhǎng)針挑出條索狀纖維結(jié)締組織，再以1000r/min速度離心5min后備用。進(jìn)針點(diǎn)選擇：上瞼部在眶外側(cè)壁內(nèi)緣，下瞼部在下瞼外眥部。2％利多卡因，局部浸潤(rùn)麻醉受區(qū)，注射時(shí)先用16號(hào)針頭穿刺進(jìn)針點(diǎn)，再用1mL注射器連接直徑1.0mm的注射針自穿刺點(diǎn)進(jìn)針至上瞼部、下瞼緣及淚溝部，回抽無回血后，邊緩慢退針邊均勻注射至受區(qū)，注射層次為皮下與骨膜上層；注射畢輕柔按壓塑形。進(jìn)針點(diǎn)外涂紅霉素眼藥膏，無菌創(chuàng)可貼覆蓋；術(shù)后受區(qū)間斷冰敷72h，口服抗菌藥物3d，5d內(nèi)創(chuàng)口勿沾水。
（二）眼眶部注射要點(diǎn)
?。?）顆粒脂肪移植相比較于玻尿酸等材料填充具有組織同源、來源豐富、效果持久的優(yōu)點(diǎn)。
（2）眼眶部皮膚較薄，易出血，注射時(shí)應(yīng)注意精細(xì)輕柔操作，注射遵循“寧少勿多”的原則，防止出現(xiàn)脂肪局部堆積，形成包塊與不平整的外觀。
?。?）上瞼凹陷注射層次在皮下組織層與眶隔層，下瞼眼臺(tái)注射在皮下，淚溝注射層次為骨膜上層與皮下組織層。
?。?）加強(qiáng)術(shù)中壓迫止血，術(shù)后冰敷，可有效預(yù)防瘀血、血腫等不良反應(yīng)。
?。?）雙下瞼緣緊靠睫毛下緣的眼臺(tái)使雙眼笑時(shí)顯得更加動(dòng)人。長(zhǎng)橢圓形的形態(tài)使眼臺(tái)有最佳美感，注射時(shí)邊推注邊用棉簽抵住瞼緣塑形，注意防止注射過量形成肥厚、臃腫的不良外形。
?。?）眼部注射時(shí)應(yīng)熟練掌握解剖結(jié)構(gòu)，避開血管輕柔、少量、鈍針注射，防止發(fā)生血栓等嚴(yán)重不良后果。
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