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      胎兒脈絡(luò)叢囊腫的意義
      2023-01-07 11:10:13閱讀-
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      胎兒脈絡(luò)叢囊腫的意義

        一、脈絡(luò)叢囊腫是什么?
        脈絡(luò)叢囊腫由腦脊液充盈神經(jīng)上皮皺褶引起。典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn)為位于脈絡(luò)叢內(nèi)較小的(通常小于1cm)、邊界清晰的無(wú)回聲結(jié)構(gòu)。可能出現(xiàn)多種表現(xiàn),從單側(cè)單發(fā)囊腫到雙側(cè)有分隔的多發(fā)囊腫。
        胎兒脈絡(luò)叢在孕6-7周開(kāi)始發(fā)育,迅速生長(zhǎng),到孕9周時(shí)覆蓋75%的側(cè)腦室腔。到孕20周時(shí)發(fā)育為成人的外觀(guān)。
        如果沒(méi)有其他CNS或CNS外異常,也沒(méi)有染色體非整倍體危險(xiǎn)因素,則將單純性脈絡(luò)叢囊腫視為正常變異型,無(wú)論其形狀、大小或是否偏向于某一側(cè)。其通常會(huì)到妊娠晚期消失,即使持續(xù)存在也多無(wú)癥狀,屬于良性病變。
        二、發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊狀怎么辦?
        脈絡(luò)叢囊腫合并其他畸形的胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是18三體。因此,檢出脈絡(luò)叢囊腫的胎兒需要接受全面的超聲解剖結(jié)構(gòu)檢查以指導(dǎo)進(jìn)一步的咨詢(xún)與評(píng)估,尤其是胎兒染色體核型分析。
        三、脈絡(luò)叢囊腫出現(xiàn)的意義
        1、30%-50%的18-三體胎兒會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫,而所有中期妊娠胎兒中只有1%-3%出現(xiàn)該情況。
        2、大多數(shù)大型研究表明,如果存在脈絡(luò)叢囊腫,但詳細(xì)的結(jié)構(gòu)檢查證實(shí)胎兒其他方面(包括顏面部、心臟、大血管和四肢的檢查)完全正常,則可相當(dāng)放心胎兒染色體核型正常。
        3、如果胎兒能夠松手并保持展開(kāi)狀態(tài),則不太可能為18-三體。
        4、如果發(fā)現(xiàn)其他方面正常的中期妊娠胎兒存在脈絡(luò)叢囊腫,則游離DNA篩查的結(jié)果正常時(shí)可相當(dāng)放心,且不需要進(jìn)行侵襲性檢查(羊水穿刺術(shù))。
        5、產(chǎn)前檢測(cè)到單純性脈絡(luò)叢囊腫與長(zhǎng)期發(fā)育結(jié)局不良無(wú)關(guān)。

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