国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　臨床工作中，經(jīng)常遇到一些病人抱怨：為什么在別家醫(yī)院的檢測報告（影像學(xué)、檢驗單和其他特殊檢查），換了一家醫(yī)院就不被承認(rèn)，要再做一次？
　　有些病人因此懷疑醫(yī)生是為了多開檢查抽提成，我們的醫(yī)生往往也很冤枉，一方面亂開檢查造成醫(yī)保超支會挨罰，另一方面病情需要也確實必須再做檢查。
　　疾病是動態(tài)發(fā)展的：
　　首先，大家都知道，疾病是動態(tài)發(fā)展的。而病人提供的報告可能是十幾天前甚至幾個月前的，不能反映目前的疾病狀況。
　　對于一些急癥而言，可能短短一小時內(nèi)就會發(fā)生重要改變。
　　有時候不是不認(rèn)同外院的檢查報告，而是不認(rèn)同太久（這個太久可能短到幾小時）以前的檢查報告。
　　患者以為的，和醫(yī)生想要的不一樣
　　有時候，患者會拿著其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了甲狀腺或者乳腺結(jié)節(jié)的B超報告來看病，
　　在這種情況下，由于血流信號對于判斷腫塊的良惡性有很重要的提示作用，接診醫(yī)生很可能會要求病人補(bǔ)做多普勒序列（彩超）。考慮到多普勒超聲其實也算B超，病人可能會誤以為是要求重做完全一樣的檢查?；蛘呤前┌Y患者在基層醫(yī)院做普通CT時，發(fā)現(xiàn)高度懷疑癌癥病灶，被建議去上級醫(yī)院就診。但普通CT對癌癥的診斷意義比較有限，往往需要增強(qiáng)CT提供更豐富的信息，結(jié)合血液癌癥指標(biāo)做參考。但有些病人可能不清楚增強(qiáng)CT的意義，誤以為醫(yī)生要求重復(fù)檢查。甚至有時候到了上級醫(yī)院，要求患者做磁共振，因為CT和磁共振的機(jī)器長得確實有點(diǎn)像，有些患者因此誤以為兩次檢查完全一樣。
　　不同醫(yī)院做的相同檢查，也可能結(jié)果不同。
　　以磁共振為例，飛利浦和西門子的產(chǎn)品都很好用，高磁場的機(jī)型產(chǎn)生的圖像都很清晰。但是不同品牌的儀器在清晰度、個別序列的信號值等方面存在一定差別。
　　所以，很多對局部精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)要求高的科室，例如脊柱外科、關(guān)節(jié)外科等，往往需要臨床醫(yī)生自己讀片，而且這些醫(yī)生在一家醫(yī)院工作久了，往往也更習(xí)慣本院的片子。
　　此外，CT和磁共振其實都是多層掃描的，一次檢測下來可能要掃幾百個平面，而實際打印在膠片上的可能只有幾十張，很多不同層面的細(xì)節(jié)就因此而丟失了。
　　所以，讓病人重拍一張，可能是醫(yī)生想從自己醫(yī)院的影像系統(tǒng)上打開電子版，這樣局部可以放大查看，也能很方便地測量具體參數(shù)，不清楚的地方還能一個電話打給影像科的同事仔細(xì)聊聊，這些都是為了更好地幫助臨床明確診斷。
　　希望這篇文章能夠幫助患者們進(jìn)一步理解醫(yī)生「重復(fù)檢查」的用意，在尋醫(yī)問藥的過程中不走彎路，不花冤枉錢。
　　同時，作為醫(yī)務(wù)工作者自身，也要主動避免過度檢查、過度醫(yī)療，要對得起患者的信任。畢竟信任的建立很難，崩塌卻只需要一瞬間。