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隨著近年來三叉神經(jīng)痛發(fā)病人數(shù)的增多，人們漸漸了解到了這個(gè)疾病，三叉神經(jīng)痛也分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，兩者的發(fā)病機(jī)理不同，治療方式也要對癥下藥。

病因：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛，可能是由于供應(yīng)血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成，也可能是因?yàn)槟X膜增厚，神經(jīng)通過骨孔狹窄造成。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛。

卡馬西平可控制三叉神經(jīng)痛疼痛發(fā)作，所以卡馬西平作為診斷藥物，若試服一定劑量以后，止痛效果不明顯，或者無效，考慮繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或進(jìn)一步檢查，以明確診斷，排除誤診可能。

發(fā)病年齡段的區(qū)別：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多集中于中年人，女性多于男性。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于青少年，但不排除中年人得三叉神經(jīng)痛。

伴隨癥狀區(qū)別：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛隨著病程遷延，發(fā)作次數(shù)將逐漸增多，疼痛范圍擴(kuò)大，發(fā)作時(shí)間延長，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性終日發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，伴隨流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛面部伴隨神經(jīng)功能障礙，如面部感覺缺失、咀嚼功能障礙、視力障礙等，伴隨肢體運(yùn)動障礙、頭痛、頭暈、嘔吐等，都優(yōu)先考慮繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

扳機(jī)點(diǎn)區(qū)分：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般有明顯的疼痛扳機(jī)點(diǎn)，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉、舌頭、耳朵等處，輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)即可能激發(fā)疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無疼痛扳機(jī)點(diǎn)，無明顯誘發(fā)因素。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病病因不同，要注意區(qū)分。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中年人，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于青少年。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀多為流淚、流延等，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀多為頭暈嘔吐等。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點(diǎn)，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無扳機(jī)點(diǎn)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛都可以用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療。