在和患者的交流中“根管治療”一詞堪稱(chēng)高頻詞匯,為了讓患者們更加全面的知曉根管治療,本文就根管治療的常見(jiàn)問(wèn)題加以說(shuō)明,希望對(duì)您有所幫助。(本文特指恒牙根管治療,乳牙根管治療參看我的其它科普)
1、認(rèn)識(shí)根管治療根管治療是牙髓病、根尖周病等最有效的治療方法。治療原理是去除牙髓腔、根管內(nèi)的感染物質(zhì),再經(jīng)過(guò)根管消毒,材料充填根管,達(dá)到治療和預(yù)防感染的目的。
2、哪些情況需要做根管治療(適應(yīng)癥)
?。?)急性、慢性牙髓炎。
(2)急性、慢性根尖周炎。
?。?)預(yù)防性治療:牙齒本身并無(wú)病變,因修復(fù)需要做為基牙,或?yàn)楦纳泼烙^等要“磨小”牙齒做牙套,為了避免由此帶來(lái)的不適癥狀和預(yù)防可能的感染,需要做根管治療。
?。?)治療頜骨內(nèi)的病變需要:頜骨內(nèi)病變?nèi)缒夷[手術(shù)切除,可能波及的牙齒需要做根管治療。
?。?)年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)完成后。
?。?)深齲等經(jīng)保髓治療不成功者。
3、術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥
?。?)根管壁側(cè)穿與髓室底穿??煞譃椴±硇院歪t(yī)源性?xún)煞N,齲壞范圍廣、根管壁薄、根管內(nèi)吸收、根管彎曲堵塞難以疏通等情況均可導(dǎo)致穿孔,大范圍的穿孔可能導(dǎo)致患牙拔除。
?。?)器械分離。牙體組織為硬組織,根管治療工具為金屬器械,加上根管系統(tǒng)復(fù)雜多變,在硬碰硬的治療過(guò)程中,器械分離難以完全避免。對(duì)于鈣化堵塞、彎曲變異的根管,更容易出現(xiàn)器械分離。如果發(fā)生器械分離,不用緊張,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,決定是否取出,折斷器械在牙齒內(nèi)留置,一般不會(huì)造成不良影響。
?。?)器械落入消化道或呼吸道。治療過(guò)程中患者要與醫(yī)生密切配合,聽(tīng)從醫(yī)生安排。
?。?)口腔粘膜等軟組織損傷。
天哪,有這么多并發(fā)癥在等著我!別怕!這些并發(fā)癥只是通往治療成功道路上一個(gè)個(gè)障礙吧了!不能因咽而費(fèi)食,該做的時(shí)候還得做。
選擇正確的醫(yī)生、治療中和醫(yī)生很好地配合是根管治療成功,減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
4、管治療術(shù)后注意事項(xiàng)
歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦,花了許多銀兩,終于完成了根管治療,后面怎樣才能鞏固治療成果呢?
?。?)根管治療可能需要多次完成,應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。每次根管治療后,一般會(huì)在牙齒內(nèi)封藥,口內(nèi)有藥味是正常的,一般封藥一到兩個(gè)小時(shí)后可正常飲食,刷牙吃飯注意避開(kāi)患牙,避免藥物脫落。
(2)疼痛腫脹。根管治療術(shù)后可能會(huì)有疼痛腫脹,一般2-3周左右會(huì)消失,必要時(shí)可以口服消炎藥緩解。有時(shí)鄰牙疼痛會(huì)誤認(rèn)為是根管治療的牙疼痛,要注意辨別。
?。?)勿咬硬物。根管治療后的牙齒比正常牙齒要脆弱,盡量不要咬硬物,以免折裂。嚴(yán)重的牙折可能需要拔除。隱裂牙更要小心!
(4)全冠保護(hù)。一般根管治療一周后進(jìn)行全冠保護(hù),以防折裂。
5、正確認(rèn)識(shí)根管治療
?。?)根管治療是牙髓疾病、根尖周疾病的最經(jīng)典有效也是最常規(guī)的治療手段。
?。?)根管治療時(shí)的疼痛并不嚴(yán)重,也可以使用局部麻醉。不要因?yàn)榕绿弁炊芙^根管治療。
?。?)有些患者認(rèn)為是做根管治療使得牙齒失去了牙髓,從而拒絕做根管治療,結(jié)果病情加重!要相信醫(yī)生,醫(yī)生在選擇根管治療方案時(shí)是很慎重的,見(jiàn)前面第2點(diǎn)。
?。?)根管治療也并非萬(wàn)能,有些病變嚴(yán)重的患牙,即使做了根管治療也無(wú)法保留。伴有牙周病的患牙根管治療后還要進(jìn)行牙周治療。