多生牙在兒童牙科是常見病,可以引起牙列不是、含牙囊腫、牙根吸收等。
1、多生牙是否要拔,什么時候拔?
多生牙一般應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、盡早拔除。已萌出者較易發(fā)現(xiàn)也較易拔除。位置較深,拔除風(fēng)險較大,暫時也無病變發(fā)生的多生牙可以暫緩拔除,定期復(fù)查;位于恒牙根尖區(qū),手術(shù)創(chuàng)傷可能影響恒牙發(fā)育的多生牙也可暫緩拔除;影響恒牙生長和萌出的多生牙盡早拔除;影響正畸牙齒移動的多生牙盡早拔除。
多生牙已經(jīng)造成恒牙阻生,牙列不齊時,需要多科室(正畸、外科、兒童牙科等)會診,制定整體治療方案,再決定拔除時間。例如,多生牙導(dǎo)致恒牙阻生,擬牽引治療者,可以在拔除多生牙的同時對恒牙進(jìn)行開窗、粘貼附著裝置。
2、多生牙是在門診拔還是住院拔?
可以這么說,多生牙拔除在門診還是住院進(jìn)行,取決于孩子配合程度與手術(shù)復(fù)雜程度,門診手術(shù)時間一般在半個小時左右,拔完觀察半個小時就可以回家。手術(shù)難度大,孩子不配合困難時可以考慮住院拔除。如果住院一般會在全麻下進(jìn)行。在是否住院這個問題上不同的醫(yī)生對同一患者可能會有差異。藝高膽大者可能選擇門診拔除;謹(jǐn)慎保守者可能選擇住院拔除。家長在猶豫不決時不妨多咨詢幾個醫(yī)生,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。
3、多生牙拔除是全麻還是局部麻醉下進(jìn)行?
門診拔除多生牙一般都是在局部麻醉下進(jìn)行;手術(shù)難度大、不配合的患者需要住院治療時會在全麻下拔牙。也可以在門診全麻下拔除多生牙。全麻下拔除多生牙對孩子智力不會有影響的,家長們放心!當(dāng)然,全麻會有全麻的風(fēng)險。
4、多生牙拔除的主要風(fēng)險有哪些?
麻醉風(fēng)險:包括局部麻醉(過敏、血腫等)和全麻風(fēng)險(呼吸、循環(huán)系統(tǒng)意外等);
手術(shù)風(fēng)險:術(shù)中術(shù)后出血,腫脹,感染,傷及其它牙齒,牙髓壞死,牙齒、異物誤吸誤咽等。
5、多生牙拔除術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后家長孩子應(yīng)如何配合?
術(shù)前,配合醫(yī)生做好術(shù)前檢查,建議拍CT片,有利于手術(shù)定位。做好孩子工作,鼓勵安撫孩子,讓其配合手術(shù)。選擇手術(shù)日期時要考慮孩子學(xué)習(xí),休息,身體狀況等因素。向醫(yī)生了解病情、方案、治療費用等。
術(shù)中,建議家長回避手術(shù)場面。有些場景不太適合家長在場。當(dāng)然如果孩子需要家長,在家長鼓勵下更配合手術(shù),家長也可以在治療現(xiàn)場。如果全麻手術(shù)家長有回避。
術(shù)后家長應(yīng)詳細(xì)了解注意事項。止血棉花半個小時后取出,進(jìn)溫涼軟食,保護(hù)創(chuàng)口,如有縫線一周拆掉等等??梢钥诜股?,或者輸液。一般一周左右可恢復(fù)正常。出現(xiàn)出血、腫脹、發(fā)熱等異常情況及時聯(lián)系醫(yī)生、到醫(yī)院處理。留下醫(yī)生聯(lián)系方式。
后續(xù)記得復(fù)查恒牙生長情況,三個月左右復(fù)查是否需要正畸治療等。
多生牙繼發(fā)病變的治療,尤其是導(dǎo)致恒牙阻生時,需要正畸牽引等,嚴(yán)重時要拔除恒牙,所以早發(fā)現(xiàn),早治療尤為重要。