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　　其實，每年春節(jié)后，我都發(fā)現(xiàn)會有3-5個久治不孕（比如做試管嬰兒一到數(shù)次不成功，或四處求醫(yī)多年未孕，或”卵巢早衰”等疑難病例）者發(fā)生自然懷孕的案例……分析其原因，主要是與精神焦慮緊張抑郁等有關(guān)，因為很多不孕患者患有不同程度的焦慮抑郁癥狀，而春節(jié)了，大家開始開心過節(jié)，旅游休假，心神放松，不再總是想著懷孕的事情……心理包袱放下了，春節(jié)后發(fā)現(xiàn)自己也已經(jīng)不知不覺懷上了！平時，我在門診中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：開朗樂觀愛笑抱著“試一試”心態(tài)的患者容易懷孕，而抑郁悲觀滿臉焦慮抱著“本次我一定要懷孕”心態(tài)的患者懷孕率低于前者……
　　比如，這對夫妻，兩人的心態(tài)還是比較放松樂觀的，尤其該女士愛笑開朗，雖然取卵4次都無可用胚胎。但每次失敗后，她仍然能心平氣和，沒有焦慮悲觀情緒，總是抱著再試試，隨緣的心態(tài)，所以她的良好心態(tài)有利于懷孕。給大家再介紹一個相反的病例：女25歲，男26歲，在我院已經(jīng)取卵2次，移植4次（因為是單角子宮，每次只能移植1枚胚胎），至今未孕。但該患者心態(tài)不好，及其焦慮緊張抑郁，每次看門診時總是唉聲嘆氣，面容焦慮，胚胎移植后經(jīng)常緊張的夜不能眠。其實，她的年齡不大，每次獲卵數(shù)和胚胎數(shù)也還可以，只要堅持治療應(yīng)該是能夠懷孕的……但因為她心理素質(zhì)太差，每次都給自己壓力“希望本次是最后一次移植”，她的緊張焦慮反而影響了她的成功率！
　　我國古醫(yī)書《沈氏女科輯要》中早就提到“子不可強求也，求子之心愈切，而得之愈難”，其含義就是說求子路上欲速則不達，越想懷孕越懷不上，越?jīng)]去想，卻反而懷上了，正是“有心栽花花不發(fā)，無心插柳柳成蔭”。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有很多研究指出，長期緊張、焦慮等負面情緒，可通過影響下丘腦功能、交感神經(jīng)等環(huán)節(jié)，導(dǎo)致排卵障礙、輸卵管痙攣、宮頸黏液改變、盆腔淤血以及性功能障礙等，造成不孕或影響不孕的治療。也有研究報道在試管嬰兒（IVF-ET）治療過程中，女性在焦慮抑郁等心理應(yīng)激狀態(tài)下可利用胚胎數(shù)、可利用胚胎率、妊娠例數(shù)和妊娠率均會降低。
　　WHO（世界衛(wèi)生組織）認為，在二十一世紀影響人類健康的主要疾病中，不孕不育已成為僅次于心腦血管和腫瘤的第三大疾病。越來越多的學(xué)者認為，不孕不育對大多數(shù)患者來說也是一種心理創(chuàng)傷。女性心理創(chuàng)傷比男性常見和明顯，患有不孕不育的女性最常出現(xiàn)的心理反應(yīng)為悲傷擔(dān)憂不會有孩子、怕失去家庭失去丈夫，影響患者的身心健康；其次會表現(xiàn)出自我概念的喪失，逃避現(xiàn)實，常表現(xiàn)出憤怒、緊張、疲勞、焦慮、恐懼、失望等情緒；最后表現(xiàn)為內(nèi)心過度敏感和孤獨。有研究報道在意大利，不孕癥女性中，焦慮、抑郁的檢出率分別是14.7%和17.9%，男性中焦慮、抑郁的檢出率分別是4.5%和6.9%。也有研究報道初次與重復(fù)接受IVF-ET治療夫婦均有明顯的焦慮狀態(tài)，而重復(fù)治療女性的抑郁狀態(tài)更明顯。有調(diào)查顯示我國女性不孕患者焦慮抑郁發(fā)生率要高于國外，焦慮發(fā)生率31.92%～66.18%，抑郁發(fā)生率23.94%～47.06%。
　　2015年，歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(EuropeanSocietyofHumanReproductionandEmbryology,ESHRE)出版了《不孕不育與輔助生殖技術(shù)社會心理治療指南》(Routinepsychosocialcareininfertilityandmedicallyassistedreproduction—Aguideforfertilitystaff)。
　　《指南》里分述了不孕不育患者與擬接受輔助生殖技術(shù)的患者在整個醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的情緒、困惑，對醫(yī)療行為的認知與理解需求等方面所希望得到的來自配偶的、家庭的、醫(yī)護人員及其他相關(guān)人員，甚至是社會的認同、解釋與幫助等，并指出這些幫助（關(guān)心、理解、鼓勵、不孕咨詢、在線指導(dǎo)、電話溝通、心理治療等）都是對患者的身心以及妊娠率都是有積極作用的。
　　我在診療過程中一直很重視患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)心理問題及時疏導(dǎo)，有患者曾經(jīng)這樣評價我“洪醫(yī)生不但是一位生殖科醫(yī)生，還是一位心理醫(yī)生，不但能治我們的不孕癥，還能治療我們的心病……”。但因為門診患者多，就診時間短，有時門診上醫(yī)生無法做到充分的心理溝通和疏導(dǎo)。因此，解鈴還需系鈴人，通過以上知識的介紹，希望大家能夠正確認識心理狀態(tài)對不孕不育的影響，不孕夫婦及家屬也要學(xué)會自我釋壓，自我疏導(dǎo)，家庭和睦，以樂觀輕松的心態(tài)去迎接好孕。