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　　首先說明腸道有息肉不一定就得結(jié)腸癌，但還要加上一句，結(jié)腸癌80%是由腸息肉發(fā)展而來的，也就是說腸息肉與腸癌關(guān)系非常密切。

　　先說說什么是腸息肉？

　　腸息肉是腸黏膜過度增生形成凸入腸道的贅生物。通俗的說，就是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。

　　腸息肉以大腸最為多見，尤以直腸及乙狀結(jié)腸為甚，其大小直徑可自2-20毫米以上不等。內(nèi)鏡下根據(jù)息肉外觀可分為菜花樣息肉、乳頭狀息肉、橋狀息肉、廣基息肉、帶蒂息肉等。病理活檢又分為腺瘤性息肉、炎癥性息肉、錯構(gòu)瘤型息肉和增生性息肉。腺瘤性息肉是最多見的一種，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤三種。腸息肉很常見，估計每4個人中就有1人有腸息肉，而男性比女性更常見。

　　為什么說腸息肉和腸癌關(guān)系密切？

　　腸息肉可以分為非腫瘤性和腫瘤性息肉兩種，其中腫瘤性息肉占70%-80%。非腫瘤性息肉主要有增生性息肉和炎癥引起的息肉，通常不會變成惡性腫瘤。而腫瘤性息肉常見的是腺瘤樣息肉，如果不治療，幾年后約有10%的機率發(fā)展為腸癌。統(tǒng)計表明，80%的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的。腸息肉和腸癌關(guān)系特別密切，腸癌高發(fā)，腸息肉也是高發(fā)的，比如說在美國腸息肉和腸癌都是高發(fā)的，非洲國家有可能是腸息肉和腸癌是低發(fā)的，但是非洲國家的這些移民，移民到歐洲國家之后，下一代，有逐年增高的趨勢。

　　什么腸息肉容易癌變？

　　腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小、部位以及年齡等因素有關(guān)。

　　通常來說，腺瘤性息肉的癌變率較高，腺瘤大于2厘米，癌變率就大于50%。如果息肉體積較大，不帶蒂的息肉，息肉呈多發(fā)性，息肉形態(tài)扁平，或者呈現(xiàn)分葉狀的四類狀態(tài)的息肉癌變可能性較大。

　　從息肉部位看：直腸和乙狀結(jié)腸腺瘤發(fā)病率和癌變率最高，橫結(jié)腸最低。

　　從息肉大小看：1厘米以下的腺瘤癌變率為1%-2%，1-2厘米的腺瘤癌變率為10%-20%，2厘米以上的腺瘤癌變率為30%-60%。

　　從單發(fā)還是多發(fā)看：單發(fā)的癌變率為20%-30%，多發(fā)的癌變率為30%-80%。

　　從年齡看：40～60歲的息肉癌變率為10%-20%，60-69歲癌變率為15%-25%，70歲以上的癌變率＞30%，80歲以上＞50%。

　　從病理類型看：癌變率分別為管狀腺瘤的2%-6%，絨毛管狀腺瘤10%-30%，絨毛腺瘤20%-50%。

　　一般腸息肉發(fā)生癌變是一個長時間的過程，至少5年，平均5-10年。

　　發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)該怎么辦？

　　一般來說對于腸息肉的處理原則是一旦發(fā)現(xiàn)，即刻在腸鏡下切除。

　　腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤發(fā)生癌變可能很大，如果不治療，百分之百會癌變。因此，一旦病理檢查發(fā)現(xiàn)該息肉是絨毛狀腺瘤，必須及早摘除。而家族性息肉病是與遺傳有重要關(guān)系的疾病，屬癌前病變，如果不做任何治療，發(fā)展成大腸癌的風(fēng)險很高，也必須積極切除。但不管是什么樣的結(jié)腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)，患者都不可掉以輕心，應(yīng)采取治療措施，或者定期復(fù)查，密切注意病變動態(tài)。對于較大息肉引起梗阻或不適合內(nèi)鏡摘除，以及息肉惡變伴蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度者應(yīng)做外科切除術(shù)。

　　腸息肉摘除后，也不能高枕無憂，這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復(fù)發(fā)的概率較高，同時多發(fā)性息肉容易漏診，息肉切除后需要密切隨訪復(fù)查。

　　對于單發(fā)性息肉切除術(shù)后，第一年隨訪復(fù)查腸鏡一次。如果復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后每3年復(fù)查腸鏡一次。

　　多發(fā)性腺瘤切除，或息肉大小超過2厘米伴不典型增生，就需要3-6個月隨訪復(fù)查一次。如果第一次復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，就改為1年復(fù)查一次。

　　如果連續(xù)2次復(fù)查均沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后就每3年復(fù)查一次腸鏡。